2770 丰富的想象力
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“梁博士在做什么？”郑仁问道。
“在写报告吧。”苏云道，“按说早就应该下班才是。”
“他妈妈好了吧。”
“见面自己去问，你事儿怎么这么多。”
郑仁拿出手机跟伊人联系，她虽然和常悦已经吃过饭了，但是并不对撸串有什么意见。吃过一顿可以再吃一顿，这都不是事儿。
来到912，直奔CT而去。
阅片室灯光亮着，梁博士坐在阅片器前，正在专心致志的看一个胸部CT。
“小梁子，看什么看的这么入神？”苏云远远的就招呼道。
“今天有几个有疑问的片子，我瞄一眼。”梁博士见郑仁和苏云走进来，马上站起来笑着说道：“明天主任阅片，我得把有疑问的片子筛出来。”
“都要走了还这么敬业啊，遇到什么疑问了，我掌一眼。”苏云瞄了一眼，笑道：“食道癌啊，这个……”
只说了半句话，苏云就顿住了。老板在身边，他可不敢瞎说。要是有不对的地儿，老板眼睛多尖，他也不会留什么情面，可是要打脸的。
“好像不是食管癌。”
果然，郑仁的话随后就到。
苏云撇嘴笑道，“随便说说，我看一眼。”
说着，他弯下腰，趴在桌子上看着片子。
食管上段缩窄的比较明显，患者应该有进行性吞咽困难的症状。而一团软组织密度影出现在狭窄部分，正常来讲这里就应该是肿瘤团块的位置。
片子看上去很典型，以至于苏云随便扫了一眼也认为是食管癌。
但仔细看却有异常。
“患者病历。”苏云把梁博士从椅子上挤走，直接坐在他的位置上。
梁博士把工作号打开，苏云轻车熟路的开始寻找患者的门诊病历。
患者为女性，45岁，一年内间歇出现固体食物吞咽困难。否认反流、胸痛、烧心、呕吐或过敏史，无体重减轻，否认其它疾病史。
门诊常规抽血化验检查数值都正常，心电正常，X线正常。
“应该做过上消化道钡透或是胃镜检查吧。”苏云道，“可能是还没回报？”
“有可能。”郑仁道，“不过片子上看的确有点古怪。”
说着，他用手指点了点阅片器上的片子，刚要说话却被苏云用手抽在手背上。
“嗯？”郑仁楞了一下。
“你等会。”苏云大咧咧的说道：“小梁子，你对这个病人是怎么考虑的。”
“我觉得不像是恶性肿瘤，纵膈淋巴结没有肿大。按说这么大的肿瘤，淋巴结肯定有反应才对。”梁博士说道。
很明显，他研究了很长时间，刚刚说的这些是特别确定的。
“没问你这个，你考虑是什么问题？”苏云继续追问道。
“呃……”梁博士怔了下，心里面虽然有猜测，却没敢随便说话。当着郑老板的面，谁敢胡说八道。
“随便说说，不是要走了么，看看你水平怎么样。”苏云却毫无忌讳的说道，“别回来家因为水平不行受欺负都说不出口，我主要是担心你给咱912丢人。”
“呃……云哥儿，我觉得不像是食道内部长的东西，到像是外部的软组织影。”梁博士顿了一下，最后还是把自己的猜测说出来。
“这就对了么，不能给咱们912丢人。”苏云说道，“看着的确不是，是吧老板。”
“嗯，不是。”郑仁很肯定的说道，“从影像密度来看，食管内膜应该很完整。找一下上消化道钡透或是胃镜的回报，要是有的话。”
“没问你这个，你看外面的软组织影像是什么？”苏云问道。
“密度上来看……”郑仁都很少见的犹豫了一下。
影像、看片子，自家老板有多强苏云心里有数。他诧异的回头，看着郑仁的眼睛。
“我怎么感觉像是血管呢？”郑仁疑惑的说道。
“……”苏云耸肩，“老板，你这想象力太强了吧。”
这里没有大血管，这是正常解剖关系。难怪老板会犹豫一下，苏云嘴上这么说着，马上开始找回报资料。
但其他检查回报还没有，估计是门诊医生开的胃镜检查，术前要禁食水之类的，不像是胸部CT这么简单。
“这里，密度不对。”郑仁点着片子上的一个点说道，“绝对不是肿瘤，可说是脂肪也不对，脂肪的密度相对而言要更平均一些。想来想去觉得是血管的可能性会更大一些，这个患者要做个增强CT才能看出来。”
几乎是自言自语说到这里，郑仁才恍然，随后的声音坚定了许多。
“不用查上消化道钡透或是胃镜，直接做增强。”
“血管？你怀疑是主动脉弓血管异常，增生血管外力压迫食管引起的吞咽困难？”苏云看着片子问道。
“有可能。”郑仁含糊其辞的说道。
梁博士笑了笑，把郑仁说的话记下来，用一个夹子夹在文件夹里。
“你这是怕忘？”
“是啊云哥儿，这不是上岁数了么。”梁博士笑道。
“你才几个岁数。”苏云鄙视道，“博士毕业论文怎么样了？”
“有一篇SCI，影响因子低点没关系，毕业足够了。”梁博士轻松的说道。
“回老家的事儿定了？”
“嗯。”梁博士轻快的点了点头说道：“觉得对不起褚主任。”
“你对不起你才是。”苏云说道。
“……”梁博士叹了口气，但没有说话。
“没什么对不起的，回去也好，老家那面总不会有帝都这么忙。”郑仁笑道。
“嗯，回老家的一家二甲医院，老主任已经55了。”梁博士笑道。
“你这是准备回去接班啊。”
“接不接班没什么意义。”梁博士也知道云哥儿是在开玩笑，他解释道，“就是父母年纪虽然不是很大，但身体一般，我还是独生子，回去方便照顾。”
“对了，你妈妈的病情怎么样？回去之后见好吧。”郑仁问道。
“已经好了。”梁博士动手把片子收好，客客气气的说道：“郑老板，云哥儿，这个患者要是有后继检查，我跟你们说。”
“梁博士在做什么？”郑仁问道。
“在写报告吧。”苏云道，“按说早就应该下班才是。”
“他妈妈好了吧。”
“见面自己去问，你事儿怎么这么多。”
郑仁拿出手机跟伊人联系，她虽然和常悦已经吃过饭了，但是并不对撸串有什么意见。吃过一顿可以再吃一顿，这都不是事儿。
来到912，直奔CT而去。
阅片室灯光亮着，梁博士坐在阅片器前，正在专心致志的看一个胸部CT。
“小梁子，看什么看的这么入神？”苏云远远的就招呼道。
“今天有几个有疑问的片子，我瞄一眼。”梁博士见郑仁和苏云走进来，马上站起来笑着说道：“明天主任阅片，我得把有疑问的片子筛出来。”
“都要走了还这么敬业啊，遇到什么疑问了，我掌一眼。”苏云瞄了一眼，笑道：“食道癌啊，这个……”
只说了半句话，苏云就顿住了。老板在身边，他可不敢瞎说。要是有不对的地儿，老板眼睛多尖，他也不会留什么情面，可是要打脸的。
“好像不是食管癌。”
果然，郑仁的话随后就到。
苏云撇嘴笑道，“随便说说，我看一眼。”
说着，他弯下腰，趴在桌子上看着片子。
食管上段缩窄的比较明显，患者应该有进行性吞咽困难的症状。而一团软组织密度影出现在狭窄部分，正常来讲这里就应该是肿瘤团块的位置。
片子看上去很典型，以至于苏云随便扫了一眼也认为是食管癌。
但仔细看却有异常。
“患者病历。”苏云把梁博士从椅子上挤走，直接坐在他的位置上。
梁博士把工作号打开，苏云轻车熟路的开始寻找患者的门诊病历。
患者为女性，45岁，一年内间歇出现固体食物吞咽困难。否认反流、胸痛、烧心、呕吐或过敏史，无体重减轻，否认其它疾病史。
门诊常规抽血化验检查数值都正常，心电正常，X线正常。
“应该做过上消化道钡透或是胃镜检查吧。”苏云道，“可能是还没回报？”
“有可能。”郑仁道，“不过片子上看的确有点古怪。”
说着，他用手指点了点阅片器上的片子，刚要说话却被苏云用手抽在手背上。
“嗯？”郑仁楞了一下。
“你等会。”苏云大咧咧的说道：“小梁子，你对这个病人是怎么考虑的。”
“我觉得不像是恶性肿瘤，纵膈淋巴结没有肿大。按说这么大的肿瘤，淋巴结肯定有反应才对。”梁博士说道。
很明显，他研究了很长时间，刚刚说的这些是特别确定的。
“没问你这个，你考虑是什么问题？”苏云继续追问道。
“呃……”梁博士怔了下，心里面虽然有猜测，却没敢随便说话。当着郑老板的面，谁敢胡说八道。
“随便说说，不是要走了么，看看你水平怎么样。”苏云却毫无忌讳的说道，“别回来家因为水平不行受欺负都说不出口，我主要是担心你给咱912丢人。”
“呃……云哥儿，我觉得不像是食道内部长的东西，到像是外部的软组织影。”梁博士顿了一下，最后还是把自己的猜测说出来。
“这就对了么，不能给咱们912丢人。”苏云说道，“看着的确不是，是吧老板。”
“嗯，不是。”郑仁很肯定的说道，“从影像密度来看，食管内膜应该很完整。找一下上消化道钡透或是胃镜的回报，要是有的话。”
“没问你这个，你看外面的软组织影像是什么？”苏云问道。
“密度上来看……”郑仁都很少见的犹豫了一下。
影像、看片子，自家老板有多强苏云心里有数。他诧异的回头，看着郑仁的眼睛。
“我怎么感觉像是血管呢？”郑仁疑惑的说道。
“……”苏云耸肩，“老板，你这想象力太强了吧。”
这里没有大血管，这是正常解剖关系。难怪老板会犹豫一下，苏云嘴上这么说着，马上开始找回报资料。
但其他检查回报还没有，估计是门诊医生开的胃镜检查，术前要禁食水之类的，不像是胸部CT这么简单。
“这里，密度不对。”郑仁点着片子上的一个点说道，“绝对不是肿瘤，可说是脂肪也不对，脂肪的密度相对而言要更平均一些。想来想去觉得是血管的可能性会更大一些，这个患者要做个增强CT才能看出来。”
几乎是自言自语说到这里，郑仁才恍然，随后的声音坚定了许多。
“不用查上消化道钡透或是胃镜，直接做增强。”
“血管？你怀疑是主动脉弓血管异常，增生血管外力压迫食管引起的吞咽困难？”苏云看着片子问道。
“有可能。”郑仁含糊其辞的说道。
梁博士笑了笑，把郑仁说的话记下来，用一个夹子夹在文件夹里。
“你这是怕忘？”
“是啊云哥儿，这不是上岁数了么。”梁博士笑道。
“你才几个岁数。”苏云鄙视道，“博士毕业论文怎么样了？”
“有一篇SCI，影响因子低点没关系，毕业足够了。”梁博士轻松的说道。
“回老家的事儿定了？”
“嗯。”梁博士轻快的点了点头说道：“觉得对不起褚主任。”
“你对不起你才是。”苏云说道。
“……”梁博士叹了口气，但没有说话。
“没什么对不起的，回去也好，老家那面总不会有帝都这么忙。”郑仁笑道。
“嗯，回老家的一家二甲医院，老主任已经55了。”梁博士笑道。
“你这是准备回去接班啊。”
“接不接班没什么意义。”梁博士也知道云哥儿是在开玩笑，他解释道，“就是父母年纪虽然不是很大，但身体一般，我还是独生子，回去方便照顾。”
“对了，你妈妈的病情怎么样？回去之后见好吧。”郑仁问道。
“已经好了。”梁博士动手把片子收好，客客气气的说道：“郑老板，云哥儿，这个患者要是有后继检查，我跟你们说。”