2374 不管什么检查，随便做（盟主Senri_akane加更1）
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女经理接到上司谨慎的回话后，心里诧异。不过虽然想不懂，却还是回到急诊科，冷着脸说到：“稍等一下，惠经理要亲自来看你。”
“经理，我不做了。”患者小心的说到：“我刚才和医生解释了，谢谢您的照顾，我不能再给您添麻烦。”
好多工作，最后都没干太长时间就被辞退，也和她总是觉得心前区不舒服有关系。
谁家想好好的放着这么一个雷在身边呢？万一干着干着活，一个心梗发作，人直接没了，这事儿到哪去说理。
患者也不敢要求太多，本身只是一个“临时工”，能带着她看病就是天大的情分，这一点她懂。
抱着一线希望，希望能在912看明白到底是什么病。可是这次连64排冠脉CT都做了，依旧没有结果。
她也很是无奈，或许，这就是命？一生命苦，老公死的早，自己拖拉着一个孩子长大。偏偏身子就不给力，竟然不断的生病。
一想到这个，患者就苦恼。
她低着头，悄声说着。声音很低，似乎患者害怕声音太大，惹恼了谁一样。
“我们商量了一下，情况有些特殊。”郑仁微笑着和女经理说到：“同位素检查时间有点长，费用高，暂时作为第二选项。我和循环内科张琳主任联系过了，去做一个运动平板试验，应该就能有结果。”
女经理怔了一下，她也没奢求着自己的好意能得到足够的回馈。那是一个穷的连吃一顿肉都要仔细考虑的临时工、外雇人员，能给自己什么好处。
只希望别给自己添麻烦就已经很好了。
她微微皱眉，原本有些冷漠的神情松了少许。
“是这样，不是所有冠心病的患者都是冠脉被堵塞。”郑仁很认真的说到，“运动平板试验虽然略微简陋一点，但80%的可能性能查明情况。”
“……”女经理看着郑仁的笑容，心生一股莫名的感觉。
“您来屋里，我给您解释一下吧。”郑仁笑着把她让进崔老的诊室。
崔老最近都没有上班，诊室却很干净，周立涛每天都打扫。
郑仁坐在椅子上，开始画了一个心脏的图案，又在上面画了三根冠状动脉。
“这是心脏，心脏的供血是由冠状动脉来完成。我们平时说的冠心病，很多都是冠状动脉狭窄，心肌供血不全所导致的。”郑仁缓缓的讲解着。
经理和患者认真的看着A4纸上的图，听着憨厚低沉的声音。
“如果用河流来比喻，冠状动脉是主干，接下来营养心肌的是一些微血管。刚刚的影像上，患者本身的冠脉是没有问题的，但症状却很明显，尤其是工作、劳累后出现心前区疼痛这一点，我还是怀疑分支的微血管被堵塞。”
“冠状动脉微小血管的功能障碍造成心肌缺血，在临床上又称之为心脏X综合症。有的患者心电图有变化，有的心电图没有变化。”
“心脏X综合症以女性高发，尤其是更年期后的女性。”
“之前我们说要做同位素检测，是因为准确率更高一点。或者用腺苷和双嘧达莫，静脉注射后以冠脉血流储备是否小于2作为判断微血管功能异常的界限。”
“但很多时候需要乙酰胆碱做激发试验，需要冠脉注射，不如运动平板试验来得更简单直接。”
郑仁开始滔滔不绝的讲述着可能出现的问题。
患者和她的经理都没想到一个冠心病竟然还有这么多的说法，什么心脏X综合症，以前从来没听人说起过。
这个小医生看着倒是蛮专业的。
郑仁讲解了一遍，让经理带着患者去找张琳主任做确诊。
“郑医生，我等我们惠经理来。”女经理听懂了郑仁说的，但是她却半信半疑。
最起码自己从前就没听说过这类的事情，眼前的小大夫是不是糊弄自己玩呢？
……
惠经理匆忙赶来，路上打了无数的电话，用最快的速度把这位郑老板的底细给摸了一遍。
不知道的时候，还有些委屈。可是等他到了912急诊科外的时候就已经不这么想了。
郑老板，一尊大神！不管问谁，得到的回答都是郑老板说做什么就做什么，哪那么多废话。
而且关系近的人还告诉他，严院长前一阵子心梗的手术就是郑老板做的，人家不会讹你钱的。
这种人物，就算是不能拉近关系，也绝对不能得罪。或许自己因祸得福，结交了这位郑老板也说不定。
惠经理站在急诊科外，整理了一下西装，随后走了进去。
“惠经理，您来了。”带着患者来看病的女经理终于等到惠经理来，连忙招呼道。
“郑老板呢？”
“啊？郑老板？”女经理一时间没想明白自家经理在说什么。
“郑仁郑医生！人家是郑老板，人呢？”惠经理没好气的解释了一句。
“呃……办公室里。”
惠经理来到崔老的办公室门前，敲了敲开着的门，恭恭敬敬的说道：“郑老板，我是咱们劳务公司的慧敏。”
“惠经理吧，您坐。”郑仁招呼了一声。
真年轻啊，惠经理上下打量郑仁后心里面感慨了一句。年纪轻轻就有学术地位了么？虽然不信，但是他还是保持着尊重。
“惠经理，我给您讲一下……”
“郑老板，不用了。”惠经理笑着说道：“我不是搞医疗的，您跟我交代了我也未必能听得懂。”
“呃……”郑仁皱眉看他，这是要离院么？连个平板试验都不做，那就有些遗憾了。
不行的话自己留下患者的电话，等过两天再让她自己来做检查。瞬间，郑仁已经有了通盘的盘算。
“您就说要做什么检查好了，最好的那种，能明确诊断的！”惠经理拍着胸脯说道：“我们公司一向以人为本，对于员工，哪怕只是外聘的，也要给足够的人文关怀。”
“……”郑仁和苏云有些不解的看着惠经理。
这一套套的，怎么像严院长开会的时候说的话呢。
“您给个诊断方式，直接做，我肯定同意。”
女经理接到上司谨慎的回话后，心里诧异。不过虽然想不懂，却还是回到急诊科，冷着脸说到：“稍等一下，惠经理要亲自来看你。”
“经理，我不做了。”患者小心的说到：“我刚才和医生解释了，谢谢您的照顾，我不能再给您添麻烦。”
好多工作，最后都没干太长时间就被辞退，也和她总是觉得心前区不舒服有关系。
谁家想好好的放着这么一个雷在身边呢？万一干着干着活，一个心梗发作，人直接没了，这事儿到哪去说理。
患者也不敢要求太多，本身只是一个“临时工”，能带着她看病就是天大的情分，这一点她懂。
抱着一线希望，希望能在912看明白到底是什么病。可是这次连64排冠脉CT都做了，依旧没有结果。
她也很是无奈，或许，这就是命？一生命苦，老公死的早，自己拖拉着一个孩子长大。偏偏身子就不给力，竟然不断的生病。
一想到这个，患者就苦恼。
她低着头，悄声说着。声音很低，似乎患者害怕声音太大，惹恼了谁一样。
“我们商量了一下，情况有些特殊。”郑仁微笑着和女经理说到：“同位素检查时间有点长，费用高，暂时作为第二选项。我和循环内科张琳主任联系过了，去做一个运动平板试验，应该就能有结果。”
女经理怔了一下，她也没奢求着自己的好意能得到足够的回馈。那是一个穷的连吃一顿肉都要仔细考虑的临时工、外雇人员，能给自己什么好处。
只希望别给自己添麻烦就已经很好了。
她微微皱眉，原本有些冷漠的神情松了少许。
“是这样，不是所有冠心病的患者都是冠脉被堵塞。”郑仁很认真的说到，“运动平板试验虽然略微简陋一点，但80%的可能性能查明情况。”
“……”女经理看着郑仁的笑容，心生一股莫名的感觉。
“您来屋里，我给您解释一下吧。”郑仁笑着把她让进崔老的诊室。
崔老最近都没有上班，诊室却很干净，周立涛每天都打扫。
郑仁坐在椅子上，开始画了一个心脏的图案，又在上面画了三根冠状动脉。
“这是心脏，心脏的供血是由冠状动脉来完成。我们平时说的冠心病，很多都是冠状动脉狭窄，心肌供血不全所导致的。”郑仁缓缓的讲解着。
经理和患者认真的看着A4纸上的图，听着憨厚低沉的声音。
“如果用河流来比喻，冠状动脉是主干，接下来营养心肌的是一些微血管。刚刚的影像上，患者本身的冠脉是没有问题的，但症状却很明显，尤其是工作、劳累后出现心前区疼痛这一点，我还是怀疑分支的微血管被堵塞。”
“冠状动脉微小血管的功能障碍造成心肌缺血，在临床上又称之为心脏X综合症。有的患者心电图有变化，有的心电图没有变化。”
“心脏X综合症以女性高发，尤其是更年期后的女性。”
“之前我们说要做同位素检测，是因为准确率更高一点。或者用腺苷和双嘧达莫，静脉注射后以冠脉血流储备是否小于2作为判断微血管功能异常的界限。”
“但很多时候需要乙酰胆碱做激发试验，需要冠脉注射，不如运动平板试验来得更简单直接。”
郑仁开始滔滔不绝的讲述着可能出现的问题。
患者和她的经理都没想到一个冠心病竟然还有这么多的说法，什么心脏X综合症，以前从来没听人说起过。
这个小医生看着倒是蛮专业的。
郑仁讲解了一遍，让经理带着患者去找张琳主任做确诊。
“郑医生，我等我们惠经理来。”女经理听懂了郑仁说的，但是她却半信半疑。
最起码自己从前就没听说过这类的事情，眼前的小大夫是不是糊弄自己玩呢？
……
惠经理匆忙赶来，路上打了无数的电话，用最快的速度把这位郑老板的底细给摸了一遍。
不知道的时候，还有些委屈。可是等他到了912急诊科外的时候就已经不这么想了。
郑老板，一尊大神！不管问谁，得到的回答都是郑老板说做什么就做什么，哪那么多废话。
而且关系近的人还告诉他，严院长前一阵子心梗的手术就是郑老板做的，人家不会讹你钱的。
这种人物，就算是不能拉近关系，也绝对不能得罪。或许自己因祸得福，结交了这位郑老板也说不定。
惠经理站在急诊科外，整理了一下西装，随后走了进去。
“惠经理，您来了。”带着患者来看病的女经理终于等到惠经理来，连忙招呼道。
“郑老板呢？”
“啊？郑老板？”女经理一时间没想明白自家经理在说什么。
“郑仁郑医生！人家是郑老板，人呢？”惠经理没好气的解释了一句。
“呃……办公室里。”
惠经理来到崔老的办公室门前，敲了敲开着的门，恭恭敬敬的说道：“郑老板，我是咱们劳务公司的慧敏。”
“惠经理吧，您坐。”郑仁招呼了一声。
真年轻啊，惠经理上下打量郑仁后心里面感慨了一句。年纪轻轻就有学术地位了么？虽然不信，但是他还是保持着尊重。
“惠经理，我给您讲一下……”
“郑老板，不用了。”惠经理笑着说道：“我不是搞医疗的，您跟我交代了我也未必能听得懂。”
“呃……”郑仁皱眉看他，这是要离院么？连个平板试验都不做，那就有些遗憾了。
不行的话自己留下患者的电话，等过两天再让她自己来做检查。瞬间，郑仁已经有了通盘的盘算。
“您就说要做什么检查好了，最好的那种，能明确诊断的！”惠经理拍着胸脯说道：“我们公司一向以人为本，对于员工，哪怕只是外聘的，也要给足够的人文关怀。”
“……”郑仁和苏云有些不解的看着惠经理。
这一套套的，怎么像严院长开会的时候说的话呢。
“您给个诊断方式，直接做，我肯定同意。”