2219 估计要切掉400g心肌的手术
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“大半夜的闹什么癔症？”
十多分钟后，苏云下楼，很是不开心的唠叨着。
“我怀疑他家老爷子是扩张型心肌病，还是晚期，去看一眼。”郑仁道。
苏云看着男人脸上的泪痕，知道老板这是又特么自己惹事儿。不过这次“捡”来的是心胸患者，自己还能忍一下。
叫了一台车，男人一脸懵逼的和郑仁、苏云来到医院。
他取了片子下来，这时候酒也差不多醒了。
夜风微凉，他拿着片子和资料有些茫然，也不知道为什么自己就信了那个年轻人的话。
就算是能治，大几十万的费用自己也掏不起。卖房子卖地，也凑不够几十万。抬钱？那利息可是要把人骨头渣子给碾碎的。
遇到了好心人，但再好心能帮自己出钱看病？谁家的钱都不是大风刮来的不是。
“二位，怎么称呼？”男人拎着片子下来后，这才想起来询问对方叫什么。
“不重要。”苏云接过片子袋，拿出一张胸部正位片。
对着灯光看了一眼，他的手凝滞在半空中。
“呦呵，这么大的心脏！”苏云诧异的说到。
患者有左侧胸腔积液，心脏的影像混杂在积液中难以分辨。但这难不倒郑仁和苏云，搭一眼就看出来患者病情的严重。
心脏畸形的扩张，以左心室为主，右心室、左右心房也都有不同程度的扩张。
心电图上显示严重的右束支传导阻滞，广泛ST-T改变，左心室高电压，左房肥大，由于心肌纤维化可出现病理性Q波，各导联低电压。
超声心动显示左心室明显扩大，左心室流出道扩张，室间隔及左室后壁搏动幅度减弱。
患者有快速室性心律，伴有与重度房室传导阻滞。换句话说，随时都有猝死的可能。
没有医嘱，但郑仁猜测现在内科用药保守治疗的效果有限。
已经过了抗心衰、纠正心律失常的时期，现在能做的最好办法就是心脏移植，也就是男人说的换心。
晚期扩张型心肌病的患者要是做心脏移植，一年以上生存率达到85%-90%以上，效果还是不错。
可问题又来了，高昂的费用与供体的匮乏，导致手术很难做得上。甚至都不是钱不钱的事儿，没有供体，到哪去做心脏移植。
除非苏云说的蓉城华西的项目组尽早把3D打印心脏的项目拿下来。
“老板，你算了么？这要是做减容手术，得切多少心肌？”苏云回想着无数的数据，感慨说到。
“大概得350g心肌，这还是少说。”郑仁道。
“……”男人听懵了，他们说的心肌是心脏的肌肉么？那玩意切掉之后还能活？
“是这样，我们是912的医生。”郑仁随后正色说到：“正好我们有一个项目，能免费给患者做手术。术后，应该还有一定的补助。”
随即，郑仁看到男人用怀疑的目光看着自己。
自己这么说，简直太像是骗子了，郑仁心里讪笑了一下。
“还是我来说吧。”苏云认为郑仁说的不对，鄙夷的把他的话个打断。
“你父亲，病情严重，随时会死。”苏云实话实说。
男人知道这事儿，这面的医生说了很多次。
“最长的预估，也就能再活两三个月。我们那面有一个科研活动，可以免费手术。手术成功率不高，你要是想试一试就去找我们。”
“具体的免费情况，到时候细说。”苏云看着男人的眼睛，忽然吹了口气，额前黑发飘呀飘的，“你是不是以为骗你？”
男人沉默。
“说句不好听的，就你身上穿着，我都能猜出来你家的情况。打碎骨头榨油，能榨出多少？骗你还不够浪费时间的。”
话是不好听，可道理就是这么个道理。
“你和你家里人商量下，手术失败的可能性很大，失败了人就死在手术台上。要不要试一试，你们自己决定。”
“说实话，这就是死马当活马医，怎么都是一线希望。”苏云笑道：“我倒是建议你做手术。来，扫个码，加好友，我把地址发给你。”
男人觉得苏云说的有道理。
只是天底下还有免费看病的事儿么？要是按照他说的是科研项目，那倒有可能。
扫码，加了好友后苏云给他发去地址。
“想做手术的话去医院找我，堂堂912的大夫，总不能差你那三瓜俩枣的不是。”
912的旗号打出来，男人也就信了。
“要做就抓紧点，你家老爷子随时随地都可能不行。别磨磨唧唧的商量三五天，最后拉过去等着死，这就没必要了。”苏云一个劲儿的说不好听的实话。
男人点头，很用力。
他有些恍惚、迷茫，甚至有时候他认为是自己在做梦。想什么来什么，这不是做梦还能是什么。
如果这是一个梦的话，希望永远都不会醒。
“好了，时间很晚了，我们回去睡。你决定了，微信告诉我。”苏云说完，拉着郑仁转身就走。
夜风中，男人看着两个离去的身影陷入无限的困扰之中。
“老板，手术成功的可能性大不大？”苏云问到。
“不大。”郑仁道：“左心室畸形扩张，心肌肥厚的程度来看切350g心肌都是少说。一个正常心脏也就300g多一些，切掉一个心脏还多的分量，术后护理这关就很难。”
“就不愿意听你这么说话。”苏云鄙夷的说到：“你以为只有你行？咱912的重症监护力量可是很强的。肝移植的患者怎么样，术后恢复还不是妥妥的都要出院了。”
郑仁笑了笑。
“你算了没有，手术到底要怎么做。”苏云追问道。
“M=4.18×R3，按照这个公式计算……没有经食管的超声检查，只能初步判……”
“老板，这里就咱俩，你特么别像是和患者家属交待病情一样说话好不好。”苏云不高兴的说到。
“切400g左右的心肌。”郑仁最后给了一个答案。
苏云证实了自己的猜测。
自己没算错，400g！现在世界上成功的左心室减容术切掉的心肌重量是302g。
MD!怎么就这么难呢。
“大半夜的闹什么癔症？”
十多分钟后，苏云下楼，很是不开心的唠叨着。
“我怀疑他家老爷子是扩张型心肌病，还是晚期，去看一眼。”郑仁道。
苏云看着男人脸上的泪痕，知道老板这是又特么自己惹事儿。不过这次“捡”来的是心胸患者，自己还能忍一下。
叫了一台车，男人一脸懵逼的和郑仁、苏云来到医院。
他取了片子下来，这时候酒也差不多醒了。
夜风微凉，他拿着片子和资料有些茫然，也不知道为什么自己就信了那个年轻人的话。
就算是能治，大几十万的费用自己也掏不起。卖房子卖地，也凑不够几十万。抬钱？那利息可是要把人骨头渣子给碾碎的。
遇到了好心人，但再好心能帮自己出钱看病？谁家的钱都不是大风刮来的不是。
“二位，怎么称呼？”男人拎着片子下来后，这才想起来询问对方叫什么。
“不重要。”苏云接过片子袋，拿出一张胸部正位片。
对着灯光看了一眼，他的手凝滞在半空中。
“呦呵，这么大的心脏！”苏云诧异的说到。
患者有左侧胸腔积液，心脏的影像混杂在积液中难以分辨。但这难不倒郑仁和苏云，搭一眼就看出来患者病情的严重。
心脏畸形的扩张，以左心室为主，右心室、左右心房也都有不同程度的扩张。
心电图上显示严重的右束支传导阻滞，广泛ST-T改变，左心室高电压，左房肥大，由于心肌纤维化可出现病理性Q波，各导联低电压。
超声心动显示左心室明显扩大，左心室流出道扩张，室间隔及左室后壁搏动幅度减弱。
患者有快速室性心律，伴有与重度房室传导阻滞。换句话说，随时都有猝死的可能。
没有医嘱，但郑仁猜测现在内科用药保守治疗的效果有限。
已经过了抗心衰、纠正心律失常的时期，现在能做的最好办法就是心脏移植，也就是男人说的换心。
晚期扩张型心肌病的患者要是做心脏移植，一年以上生存率达到85%-90%以上，效果还是不错。
可问题又来了，高昂的费用与供体的匮乏，导致手术很难做得上。甚至都不是钱不钱的事儿，没有供体，到哪去做心脏移植。
除非苏云说的蓉城华西的项目组尽早把3D打印心脏的项目拿下来。
“老板，你算了么？这要是做减容手术，得切多少心肌？”苏云回想着无数的数据，感慨说到。
“大概得350g心肌，这还是少说。”郑仁道。
“……”男人听懵了，他们说的心肌是心脏的肌肉么？那玩意切掉之后还能活？
“是这样，我们是912的医生。”郑仁随后正色说到：“正好我们有一个项目，能免费给患者做手术。术后，应该还有一定的补助。”
随即，郑仁看到男人用怀疑的目光看着自己。
自己这么说，简直太像是骗子了，郑仁心里讪笑了一下。
“还是我来说吧。”苏云认为郑仁说的不对，鄙夷的把他的话个打断。
“你父亲，病情严重，随时会死。”苏云实话实说。
男人知道这事儿，这面的医生说了很多次。
“最长的预估，也就能再活两三个月。我们那面有一个科研活动，可以免费手术。手术成功率不高，你要是想试一试就去找我们。”
“具体的免费情况，到时候细说。”苏云看着男人的眼睛，忽然吹了口气，额前黑发飘呀飘的，“你是不是以为骗你？”
男人沉默。
“说句不好听的，就你身上穿着，我都能猜出来你家的情况。打碎骨头榨油，能榨出多少？骗你还不够浪费时间的。”
话是不好听，可道理就是这么个道理。
“你和你家里人商量下，手术失败的可能性很大，失败了人就死在手术台上。要不要试一试，你们自己决定。”
“说实话，这就是死马当活马医，怎么都是一线希望。”苏云笑道：“我倒是建议你做手术。来，扫个码，加好友，我把地址发给你。”
男人觉得苏云说的有道理。
只是天底下还有免费看病的事儿么？要是按照他说的是科研项目，那倒有可能。
扫码，加了好友后苏云给他发去地址。
“想做手术的话去医院找我，堂堂912的大夫，总不能差你那三瓜俩枣的不是。”
912的旗号打出来，男人也就信了。
“要做就抓紧点，你家老爷子随时随地都可能不行。别磨磨唧唧的商量三五天，最后拉过去等着死，这就没必要了。”苏云一个劲儿的说不好听的实话。
男人点头，很用力。
他有些恍惚、迷茫，甚至有时候他认为是自己在做梦。想什么来什么，这不是做梦还能是什么。
如果这是一个梦的话，希望永远都不会醒。
“好了，时间很晚了，我们回去睡。你决定了，微信告诉我。”苏云说完，拉着郑仁转身就走。
夜风中，男人看着两个离去的身影陷入无限的困扰之中。
“老板，手术成功的可能性大不大？”苏云问到。
“不大。”郑仁道：“左心室畸形扩张，心肌肥厚的程度来看切350g心肌都是少说。一个正常心脏也就300g多一些，切掉一个心脏还多的分量，术后护理这关就很难。”
“就不愿意听你这么说话。”苏云鄙夷的说到：“你以为只有你行？咱912的重症监护力量可是很强的。肝移植的患者怎么样，术后恢复还不是妥妥的都要出院了。”
郑仁笑了笑。
“你算了没有，手术到底要怎么做。”苏云追问道。
“M=4.18×R3，按照这个公式计算……没有经食管的超声检查，只能初步判……”
“老板，这里就咱俩，你特么别像是和患者家属交待病情一样说话好不好。”苏云不高兴的说到。
“切400g左右的心肌。”郑仁最后给了一个答案。
苏云证实了自己的猜测。
自己没算错，400g！现在世界上成功的左心室减容术切掉的心肌重量是302g。
MD!怎么就这么难呢。