2097 对乙酰氨基酚中毒（郑老板生日快乐！加更×4）
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“郑老板。”孔主任背着手走到门口，“刚接林处长电话，ICU全院会诊。”
郑仁站起来，问道，“孔主任，什么患者？”
“据说是年轻的肝衰竭患者。”孔主任道，“你们去看看吧。”
“好。”郑仁大步走出办公室。
“中午记得好好吃饭。”苏云和常悦说了一声，“吃碳水化合物！”
说完，也随着郑仁走了出去。
身后脚步声有点多，郑仁还没等看，就听苏云说道：“回去写病历去。”
“今儿手术我没上，手术记录不用写，等富贵儿写完，我粘贴就行。”林渊跟在后面，“再说，活干不完我晚上加班，要你管。”
“上级医生说话，你就这么顶嘴的？”苏云鄙夷的说道，“在美国，你就这么和大BOSS说话？”
“……”林渊怔了一下，脚步微微一顿。
想起在美国的时候，她有些惧怕。脚步站住，恶狠狠的看着离去的两人，最后还是叹了口气，回去写病历。
虽然医疗组里没有明确的上级医生，但郑老板的医疗组，一助的地位肯定要比林渊更高。
林渊，心里还是有数的。
“老板，年轻的肝衰竭，你估计是什么问题？”苏云也着急去全院会诊，不理睬林渊，走在郑仁身边问道。
“一般都是有乙型肝炎或者传染性肝病的患者，谁知道呢，在ICU里，还要全院会诊，估计不好办。”郑仁表情严肃，大步走向防火通道。
郑仁说的很简单，语句也有些不通顺，但苏云知道自家老板的意思。
肝衰竭就是肝衰竭，全院会诊也会不出来个花样来。
可电话直接打给孔主任要自己参加会诊，这里面的含义耐人寻味。
诊断不是问题，912要是连肝衰竭都诊断错了，那就不是全国顶级的大型三甲医院了。找自己去全院会诊，肯定是涉及手术的事情。
郑仁有初步的想法，各种猜测都很多。但猜测只是猜测，做不得数。
苏云也不说话了，开始琢磨这个年轻的肝衰竭患者。
进入ICU，这面会议室的门开着，已经有几位主任坐在里面，交头接耳的小声议论着什么。
郑仁换衣服进去，肝胆的杨教授招手。
“郑老板！”
“杨哥。”郑仁笑了笑，走到他身边坐下，“什么患者？”
说着，他拿起桌上放着的病历。
高热2天，伴黄疸6小时。主诉映入眼帘，郑仁的眉毛皱了起来。
发热2天，就急性肝衰竭了，这病得多急！
起病迅速，意味着病情极为凶猛，治疗效果也不会特别好。
而且出现黄疸了，肝衰竭的程度估计很重……
这人怕是够呛。
在往下看，三种感冒药的药名以及口服剂量出现在现病史里，还有其他中成药。
患者诊断很明确——对乙酰氨基酚中毒！
对乙酰氨基酚是药物名，就是几十年前到处可见的扑热息痛的主要药物成分。
该药物由胃肠道吸收，肝脏代谢，90%的药物在肝脏内与葡萄糖醛酸和硫化物结合，从尿液排出。
但会有2-4%的药物经肝内细胞色素P-450混合功能氧化酶系统进行代谢，成为有毒的中间代谢产物与谷胱甘肽结合。
一般情况下对乙酰氨基酚都不会对人体产生危害，毕竟肝脏的代谢功能是相当强大的。
可要是服用药物剂量过大，谷胱甘肽消耗殆尽，有毒的中间代谢产物与肝细胞蛋白质结合，进而导致肝细胞坏死。
郑仁扫了一眼药物用量，心里已经有了计算结果。
正常来讲，服用对乙酰氨基酚药品一次口服7.5g就可以产生毒副作用。
而年轻的患者口服的药物剂量，足够肝衰竭两三次的了。
“我去……这是吃了多少对乙酰氨基酚。”苏云瞄着病历，惊讶的说道。
“唉，患者现在状况不好。”杨教授叹了口气，道：“肝细胞迅速坏死，肝衰竭严重，已经出现了肝性脑病。”
“……”
郑仁看着病历上写的年纪，20岁，心中无比遗憾。
只是一次看上去普普通通的感冒，只是吃了一些感冒药，就要面对如此严重的后果。
估计这个叫做陈立的小患者从前是没想到的。
如果有下次，他肯定不会胡乱吃这么多的感冒药。可惜，人世间没有重来一次的机会。
现在患者已经有了肝性脑病，再加上重症黄疸，证明肝衰竭已经到了几乎不可逆的阶段。
“郑老板，您看看有别的办法么？”杨教授轻声问道。
和郑老板联手做介入栓塞+外科切除手术后，郑老板似乎对这面并不感兴趣，杨教授也就很有默契的把好处都吃掉。
论文什么的杨教授自己有门路发表，要是这面再经郑老板的手，那就真的说不过去了。
技术水平高，又不愿意争抢好处，或者说人家根本看不上这面的好处。这种人，谁不愿意结交？
杨教授本来就和郑仁很亲近，最近关系热度正高。所以他随口问问，并不见外。
郑仁摇了摇头，示意自己也没什么好办法。
“肝移植，似乎只能这么做了。”苏云皱眉说道。
“肝移植需要配型，关键是要碰运气，等供体。”杨教授叹了口气。
他也知道患者需要肝移植，可等供体，三五个月都算是短的。
直到死亡都没等到供体的人，有一把一把的。
912肝胆外科的李主任擅长做肝移植，虽然数量不多，但每年都做十几、几十台。
“是个大三的学生，平时身体特别好。”杨教授瞄了一眼门口，小声说道：“校方对这件事情很重视。”
想来也是。
虽然校方没什么过错，但这么年轻的孩子说出事儿就出事儿，怎么和家里面解释？
不可能像从前一样，什么死走逃亡伤，各安天命。
家里要是情绪失控……
想到这里，郑仁脑袋一阵一阵的疼。
“患者家属从老家飞过来，还有3、4个小时就到。”杨教授道：“我上来的时候看见叶处长陪着袁副院长来了。”
“学校的校长也来了？”
“嗯，有个人和袁副院长说话，我看着面生，感觉像是学校的校长。”
“郑老板。”孔主任背着手走到门口，“刚接林处长电话，ICU全院会诊。”
郑仁站起来，问道，“孔主任，什么患者？”
“据说是年轻的肝衰竭患者。”孔主任道，“你们去看看吧。”
“好。”郑仁大步走出办公室。
“中午记得好好吃饭。”苏云和常悦说了一声，“吃碳水化合物！”
说完，也随着郑仁走了出去。
身后脚步声有点多，郑仁还没等看，就听苏云说道：“回去写病历去。”
“今儿手术我没上，手术记录不用写，等富贵儿写完，我粘贴就行。”林渊跟在后面，“再说，活干不完我晚上加班，要你管。”
“上级医生说话，你就这么顶嘴的？”苏云鄙夷的说道，“在美国，你就这么和大BOSS说话？”
“……”林渊怔了一下，脚步微微一顿。
想起在美国的时候，她有些惧怕。脚步站住，恶狠狠的看着离去的两人，最后还是叹了口气，回去写病历。
虽然医疗组里没有明确的上级医生，但郑老板的医疗组，一助的地位肯定要比林渊更高。
林渊，心里还是有数的。
“老板，年轻的肝衰竭，你估计是什么问题？”苏云也着急去全院会诊，不理睬林渊，走在郑仁身边问道。
“一般都是有乙型肝炎或者传染性肝病的患者，谁知道呢，在ICU里，还要全院会诊，估计不好办。”郑仁表情严肃，大步走向防火通道。
郑仁说的很简单，语句也有些不通顺，但苏云知道自家老板的意思。
肝衰竭就是肝衰竭，全院会诊也会不出来个花样来。
可电话直接打给孔主任要自己参加会诊，这里面的含义耐人寻味。
诊断不是问题，912要是连肝衰竭都诊断错了，那就不是全国顶级的大型三甲医院了。找自己去全院会诊，肯定是涉及手术的事情。
郑仁有初步的想法，各种猜测都很多。但猜测只是猜测，做不得数。
苏云也不说话了，开始琢磨这个年轻的肝衰竭患者。
进入ICU，这面会议室的门开着，已经有几位主任坐在里面，交头接耳的小声议论着什么。
郑仁换衣服进去，肝胆的杨教授招手。
“郑老板！”
“杨哥。”郑仁笑了笑，走到他身边坐下，“什么患者？”
说着，他拿起桌上放着的病历。
高热2天，伴黄疸6小时。主诉映入眼帘，郑仁的眉毛皱了起来。
发热2天，就急性肝衰竭了，这病得多急！
起病迅速，意味着病情极为凶猛，治疗效果也不会特别好。
而且出现黄疸了，肝衰竭的程度估计很重……
这人怕是够呛。
在往下看，三种感冒药的药名以及口服剂量出现在现病史里，还有其他中成药。
患者诊断很明确——对乙酰氨基酚中毒！
对乙酰氨基酚是药物名，就是几十年前到处可见的扑热息痛的主要药物成分。
该药物由胃肠道吸收，肝脏代谢，90%的药物在肝脏内与葡萄糖醛酸和硫化物结合，从尿液排出。
但会有2-4%的药物经肝内细胞色素P-450混合功能氧化酶系统进行代谢，成为有毒的中间代谢产物与谷胱甘肽结合。
一般情况下对乙酰氨基酚都不会对人体产生危害，毕竟肝脏的代谢功能是相当强大的。
可要是服用药物剂量过大，谷胱甘肽消耗殆尽，有毒的中间代谢产物与肝细胞蛋白质结合，进而导致肝细胞坏死。
郑仁扫了一眼药物用量，心里已经有了计算结果。
正常来讲，服用对乙酰氨基酚药品一次口服7.5g就可以产生毒副作用。
而年轻的患者口服的药物剂量，足够肝衰竭两三次的了。
“我去……这是吃了多少对乙酰氨基酚。”苏云瞄着病历，惊讶的说道。
“唉，患者现在状况不好。”杨教授叹了口气，道：“肝细胞迅速坏死，肝衰竭严重，已经出现了肝性脑病。”
“……”
郑仁看着病历上写的年纪，20岁，心中无比遗憾。
只是一次看上去普普通通的感冒，只是吃了一些感冒药，就要面对如此严重的后果。
估计这个叫做陈立的小患者从前是没想到的。
如果有下次，他肯定不会胡乱吃这么多的感冒药。可惜，人世间没有重来一次的机会。
现在患者已经有了肝性脑病，再加上重症黄疸，证明肝衰竭已经到了几乎不可逆的阶段。
“郑老板，您看看有别的办法么？”杨教授轻声问道。
和郑老板联手做介入栓塞+外科切除手术后，郑老板似乎对这面并不感兴趣，杨教授也就很有默契的把好处都吃掉。
论文什么的杨教授自己有门路发表，要是这面再经郑老板的手，那就真的说不过去了。
技术水平高，又不愿意争抢好处，或者说人家根本看不上这面的好处。这种人，谁不愿意结交？
杨教授本来就和郑仁很亲近，最近关系热度正高。所以他随口问问，并不见外。
郑仁摇了摇头，示意自己也没什么好办法。
“肝移植，似乎只能这么做了。”苏云皱眉说道。
“肝移植需要配型，关键是要碰运气，等供体。”杨教授叹了口气。
他也知道患者需要肝移植，可等供体，三五个月都算是短的。
直到死亡都没等到供体的人，有一把一把的。
912肝胆外科的李主任擅长做肝移植，虽然数量不多，但每年都做十几、几十台。
“是个大三的学生，平时身体特别好。”杨教授瞄了一眼门口，小声说道：“校方对这件事情很重视。”
想来也是。
虽然校方没什么过错，但这么年轻的孩子说出事儿就出事儿，怎么和家里面解释？
不可能像从前一样，什么死走逃亡伤，各安天命。
家里要是情绪失控……
想到这里，郑仁脑袋一阵一阵的疼。
“患者家属从老家飞过来，还有3、4个小时就到。”杨教授道：“我上来的时候看见叶处长陪着袁副院长来了。”
“学校的校长也来了？”
“嗯，有个人和袁副院长说话，我看着面生，感觉像是学校的校长。”