1944 连背锅的资格都没有
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不过平时要是患者在网络上查找到某些似是而非的专业词汇来质疑自己的话，吴教授肯定不愿意搭理他们。
即便是哈佛医学院毕业的林渊提出质疑，吴教授都不愿意理她。年纪轻轻，有个学历就觉得自己天下无敌了？
她要不是林院长的女儿，自己早就把她撵出去了。
然而，
说话的是小郑老板！
吴教授很谨慎的问道：“郑老板，能说说您做出判断的理由么？”
“吴教授，这个病其实从您的角度来看，诊断是没有问题的。”郑仁温和的笑着说道：“所有证据指向都是左肺癌晚期，伴大量胸腔积液，还是恶性胸腔积液。”
吴教授听郑仁这么说，更是疑惑。
这是为了照顾自己的面子，还是因为什么？
小郑老板和传闻中不太一样呢。
“但介入科的医生要是看到片子后，就会……循环介入科的医生看到片子后，就会有其他的想法。”郑仁笑着说道：“这是心脏射频消融的并发症，一般很难想到的。”
除了苏云之外的所有人都愣住了。
肺癌晚期，怎么和射频消融搞到一起去了。
“射频消融，心脏的手术，估计吴教授也知道，我就不……”
“郑老板，我没做过。”吴教授赶紧止住郑仁的话头，一点都没有不好意思的说道：“您还是给我讲讲吧。说真的，老李的诊断，我也不希望是肺癌晚期。可现在我看片子，还觉得诊断没错误。”
“哦，那好吧。”郑仁找了找，苏云顺手递过来一张纸，又从桌上拿起一管原子笔交给郑仁。
“是这样，我画个手术路线的草图。”郑仁随即开始画起来。
“它是用导管从股静脉到下腔静脉再到右心房，再穿过房间隔，到达左心房。”
郑仁一边说，一边画图。
“射频消融就是通过放电的形式把心房或肺静脉周围产生异常电波的心肌组织给它消融掉，而这过程中对会导致肌细胞坏死，胶原纤维增生，组织变形。”
“肺静脉狭窄，这是做心脏射频消融手术的时候，都要交代的一个并发症。虽然一般情况下肺静脉出现问题的可能性不大，但患者病史明确，有射频消融的手术史。”
“这是一个很明确的既往史之一，所以可能性很大。”
“郑老板，光凭这个？”吴教授还是不理解，郑老板就做了判定，这不合逻辑。
“这是病史，我们就应该往这方面去想。”郑仁随后站在阅片器前，指着片子说道：“左上肺叶有炎症和不张。嗯，最起码我们从CT增强上看是这样的。开始吴教授你要注意到一点。”
林渊看着郑仁，眼睛都直了。
她只是能隐约有感觉诊断有问题，要是像郑老板这个满满自信的说出个一二三来，林渊做不到。
看郑老板神采飞扬，比哈佛医学院的教授都有气场，林渊心里疑惑，这个小大夫还真是有一套。
不比自己大多少，竟然能把帝都肿瘤医院的教授说的一愣一愣的。
“这里。”郑仁手指敲着阅片器，道：“从CT增强来看，这里是有问题的。可以简单认为是肺不张。但我们要是仔细看，可见含铁血黄素细胞的沉积、以及肺毛细血管扩张，间质炎症细胞浸润不明显。”
“这些意味着什么？”
郑仁问了一个问题。
周春勇觉得自己之前积累的阅片机能被郑老板完虐。
含铁血黄素细胞的沉积，这种影像能在CT增强上看出来么？！
吴教授听的云里雾里的。
“所以这里可以认为不是肺不张以及肺炎，而是肺淤血。”
“从肺淤血，还要很多步骤才能想到是左肺静脉有问题，这之间的逻辑推理没什么难的，我就不说了。”
郑仁侃侃而谈，吴教授和周春勇都有些懵。
“我知道光说的话，咱们能讨论一整天。”郑仁笑道：“要是患者家属同意，我建议做一个肺静脉造影检查。只是完善一下检查，做鉴别诊断，我想问题应该不大。”
“……”吴教授认真的琢磨郑仁的建议。
郑老板并没有一口咬死，就是肺静脉闭塞之类的诊断。不对，人家是确定了的，但是没有说必须要手术治疗。
这是给自己留了几分颜面。
做个检查，这总没错吧。
只是肺静脉造影而已，也算是诊断与鉴别诊断了。
要是郑老板诊断错了，患者也不会受到更多伤害。造个影，能有啥的。
可一旦诊断对了……不可能，肯定是肺癌。
吴教授看着片子，略有点犹豫，自己是不是要坚持一下。
“郑老板，老吴，我去和老李说一声。”周春勇在吴教授思考的时候直接说道。
他对郑老板可没有那么多怀疑。
郑老板就差一二三四五的拎着耳朵说是肺静脉有问题，难道还要在这里质疑郑老板么？
扯淡！
周春勇对郑仁的信任是建立在无数手术以及教学手术的基础上的，对于他来讲，郑老板除了年纪小点之外，完全就是自己的老师。
吴教授只好顺水推舟，道：“郑老板，老李要是同意，您能给做么？”
“没问题啊，十几分钟的事儿。”郑仁很随意的说道。
很快，周春勇回来，和吴教授说道：“老李和他爱人同意了。”
吴教授半推半就，开始联系介入科。
肿瘤医院的介入科只针对肝癌，其他位置很少碰，那面有些为难。
周春勇却不在意，他直接一个电话打给肿瘤医院介入科的主任，说明情况。
都在帝都学术界混，周春勇还是有相当的江湖地位。最后介入科打开手术室，来了一个值班医生。
“蒋教授很快就到。”值班医生连连说道。
“嗯，没事，只是做个造影，你也行。”周春勇一点都不客气。
“周主任，我水平差点。”值班医生连忙客气道：“还是等蒋教授来了再说吧。”
“小蒋马上就到，先准备吧。”周春勇直接说道。
他瞥了值班医生一眼，满满的不屑与蔑视。
真是个心里没数的大夫，就算是背锅，还能让你背？！
不过平时要是患者在网络上查找到某些似是而非的专业词汇来质疑自己的话，吴教授肯定不愿意搭理他们。
即便是哈佛医学院毕业的林渊提出质疑，吴教授都不愿意理她。年纪轻轻，有个学历就觉得自己天下无敌了？
她要不是林院长的女儿，自己早就把她撵出去了。
然而，
说话的是小郑老板！
吴教授很谨慎的问道：“郑老板，能说说您做出判断的理由么？”
“吴教授，这个病其实从您的角度来看，诊断是没有问题的。”郑仁温和的笑着说道：“所有证据指向都是左肺癌晚期，伴大量胸腔积液，还是恶性胸腔积液。”
吴教授听郑仁这么说，更是疑惑。
这是为了照顾自己的面子，还是因为什么？
小郑老板和传闻中不太一样呢。
“但介入科的医生要是看到片子后，就会……循环介入科的医生看到片子后，就会有其他的想法。”郑仁笑着说道：“这是心脏射频消融的并发症，一般很难想到的。”
除了苏云之外的所有人都愣住了。
肺癌晚期，怎么和射频消融搞到一起去了。
“射频消融，心脏的手术，估计吴教授也知道，我就不……”
“郑老板，我没做过。”吴教授赶紧止住郑仁的话头，一点都没有不好意思的说道：“您还是给我讲讲吧。说真的，老李的诊断，我也不希望是肺癌晚期。可现在我看片子，还觉得诊断没错误。”
“哦，那好吧。”郑仁找了找，苏云顺手递过来一张纸，又从桌上拿起一管原子笔交给郑仁。
“是这样，我画个手术路线的草图。”郑仁随即开始画起来。
“它是用导管从股静脉到下腔静脉再到右心房，再穿过房间隔，到达左心房。”
郑仁一边说，一边画图。
“射频消融就是通过放电的形式把心房或肺静脉周围产生异常电波的心肌组织给它消融掉，而这过程中对会导致肌细胞坏死，胶原纤维增生，组织变形。”
“肺静脉狭窄，这是做心脏射频消融手术的时候，都要交代的一个并发症。虽然一般情况下肺静脉出现问题的可能性不大，但患者病史明确，有射频消融的手术史。”
“这是一个很明确的既往史之一，所以可能性很大。”
“郑老板，光凭这个？”吴教授还是不理解，郑老板就做了判定，这不合逻辑。
“这是病史，我们就应该往这方面去想。”郑仁随后站在阅片器前，指着片子说道：“左上肺叶有炎症和不张。嗯，最起码我们从CT增强上看是这样的。开始吴教授你要注意到一点。”
林渊看着郑仁，眼睛都直了。
她只是能隐约有感觉诊断有问题，要是像郑老板这个满满自信的说出个一二三来，林渊做不到。
看郑老板神采飞扬，比哈佛医学院的教授都有气场，林渊心里疑惑，这个小大夫还真是有一套。
不比自己大多少，竟然能把帝都肿瘤医院的教授说的一愣一愣的。
“这里。”郑仁手指敲着阅片器，道：“从CT增强来看，这里是有问题的。可以简单认为是肺不张。但我们要是仔细看，可见含铁血黄素细胞的沉积、以及肺毛细血管扩张，间质炎症细胞浸润不明显。”
“这些意味着什么？”
郑仁问了一个问题。
周春勇觉得自己之前积累的阅片机能被郑老板完虐。
含铁血黄素细胞的沉积，这种影像能在CT增强上看出来么？！
吴教授听的云里雾里的。
“所以这里可以认为不是肺不张以及肺炎，而是肺淤血。”
“从肺淤血，还要很多步骤才能想到是左肺静脉有问题，这之间的逻辑推理没什么难的，我就不说了。”
郑仁侃侃而谈，吴教授和周春勇都有些懵。
“我知道光说的话，咱们能讨论一整天。”郑仁笑道：“要是患者家属同意，我建议做一个肺静脉造影检查。只是完善一下检查，做鉴别诊断，我想问题应该不大。”
“……”吴教授认真的琢磨郑仁的建议。
郑老板并没有一口咬死，就是肺静脉闭塞之类的诊断。不对，人家是确定了的，但是没有说必须要手术治疗。
这是给自己留了几分颜面。
做个检查，这总没错吧。
只是肺静脉造影而已，也算是诊断与鉴别诊断了。
要是郑老板诊断错了，患者也不会受到更多伤害。造个影，能有啥的。
可一旦诊断对了……不可能，肯定是肺癌。
吴教授看着片子，略有点犹豫，自己是不是要坚持一下。
“郑老板，老吴，我去和老李说一声。”周春勇在吴教授思考的时候直接说道。
他对郑老板可没有那么多怀疑。
郑老板就差一二三四五的拎着耳朵说是肺静脉有问题，难道还要在这里质疑郑老板么？
扯淡！
周春勇对郑仁的信任是建立在无数手术以及教学手术的基础上的，对于他来讲，郑老板除了年纪小点之外，完全就是自己的老师。
吴教授只好顺水推舟，道：“郑老板，老李要是同意，您能给做么？”
“没问题啊，十几分钟的事儿。”郑仁很随意的说道。
很快，周春勇回来，和吴教授说道：“老李和他爱人同意了。”
吴教授半推半就，开始联系介入科。
肿瘤医院的介入科只针对肝癌，其他位置很少碰，那面有些为难。
周春勇却不在意，他直接一个电话打给肿瘤医院介入科的主任，说明情况。
都在帝都学术界混，周春勇还是有相当的江湖地位。最后介入科打开手术室，来了一个值班医生。
“蒋教授很快就到。”值班医生连连说道。
“嗯，没事，只是做个造影，你也行。”周春勇一点都不客气。
“周主任，我水平差点。”值班医生连忙客气道：“还是等蒋教授来了再说吧。”
“小蒋马上就到，先准备吧。”周春勇直接说道。
他瞥了值班医生一眼，满满的不屑与蔑视。
真是个心里没数的大夫，就算是背锅，还能让你背？！