1706 刨根问底（盟主风雨燕单飞加更3）
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“老板，你是不是有点较真了。”苏云问道。
“嗯……”郑仁脑子里在琢磨无数的情况，对苏云的问话只是有意无意的拉了一个很长的回音。
然后就没然后了。
苏云也很无奈，但郑仁非要琢磨这个小事儿，他觉得是没事闲的。
愿意琢磨就琢磨呗，苏云见患者没事，就跑去和ICU的护士聊天去了。郑仁对此一直很奇怪，他为什么和陌生的人有那么多话说。
要是换了自己，肯定尬聊两句，第三句自己都不知道该说什么。
可是看苏云那面，和两个ICU的小护士聊的兴致盎然，小姑娘们笑的花枝招展。忙里偷闲，这也算是福利了？
海城市一院钱主任当时为了苏云要去急诊科的事儿，还和老潘主任对骂过。
不过说起蛮横不讲理，老潘主任可是一把好手。钱主任，根本不够看。
只要有苏云在，护理班子就散不了。郑仁想到当时老潘主任说的这个结论，也觉得很荒谬。
“郑老板，您有怀疑的可能性么？我马上去查。”ICU的住院总询问道。
“先不用，我琢磨一下。”郑仁站在病床前，不去看苏云，而是开始回忆昨天自己接诊的过程。
不是自己接诊，接到电话，说是有急诊骨盆骨折抢救的患者，自己就跑过来了。
进手术室就看见……
等等！
郑仁怔住了，自己刚才想的什么事情，一下子变的清晰起来。
是麻醉的问题！
麻醉插管，插到食管里，自己进屋的时候看见患者的肚子略有膨胀，四肢开始出现紫绀。
对！
肯定是这样。
全麻后胃肠道平滑肌松弛，此时大量气体压进来造成胃极度扩张，一部分小肠也是类似表现。
高度的张力使得胃肠壁变薄，微观角度上内皮细胞间隙增宽，渗透性加强，导致液体外渗。
腹腔积液，其实和严重肠梗阻时的积液一个道理，只是没有感染因素而已。
所以引流袋里引出来的液体是淡黄色的，没有沉淀、没有血性渗出。
郑仁想到这儿，马上拿起手机，做了一个手势，找了一个稍微安静的角落，把电话打给老贺。
“老贺，是我。”郑仁道。
“郑老板，有急诊？”老贺的声音略有些小兴奋。
“没有。”郑仁道：“问你个事儿，你遇到过插管失误，插到食管里的情况么？”
电话那面顿时一肃。
这个话题，隔着电话，郑仁似乎都能听到老贺的心跳加速的声音。
“郑老板，您稍等一下，我找个安静的地儿跟您说。”老贺的声音都谨慎了起来。
郑仁哭笑不得，他知道，老贺肯定是理解错了。
但他懒得跟老贺解释，反正也等不了多久。
过了几十秒，老贺的声音传来。
“郑老板，是您在急诊科抢救出事儿了？”老贺小声的问道。
“不是。”郑仁笑着回答到。
电话那面松了口气。
“前天凌晨，普外接到一个急诊患者，我赶过来的时候正好看到患者肚子鼓起来。然后我用纤维支气管镜重新下管，手术都做完了，患者恢复的不错，我在ICU正看患者呢。”郑仁解释道。
“吓死我了。”老贺道。
“我想问你，你见过这类患者么？”
“郑老板，这是麻醉科最大的医疗事故之一，和操作失误导致的术中清醒是一样的。”老贺道：“比那个还要严重。我遇到了几次，但都救回来了。”
“这些患者的术后情况，你有没有跟踪？”郑仁问道。
“没有，不过我可以在群里面问一下，都是全国的老麻醉师。”老贺道。
“帮我问一下，术后腹腔引流，引出大量淡黄色的液体，他们见过没有。”郑仁道。
“好咧！”老贺应了声。
郑仁挂断电话，见苏云身边的小姑娘们越来越多，住院总的脸色已经开始不好看了。
真是太影响工作了，难道他说要戴两层口罩的事情是真的？郑仁仔细想了想，觉得有些荒谬。
这货，一点正经事儿都没有。
“郑老板，您是和您的老师咨询么？”ICU的住院总见郑仁打完电话，便笑呵呵的问道。
郑老板这个岁数，应该有个特别厉害的老师才合乎逻辑吧。
“呃……”郑仁笑了笑，又回到床头，看患者的引流袋。
淡黄色引流液很清，偶尔有点浑浊物，但并不多。郑仁回忆了一遍手术的过程，心里计算引流量，越来越确信自己的判断。
住院总见郑仁没说话，心里琢磨，可能他的老师已经去世。这是个伤心的事情，自己就别揭郑老板的伤疤了。
十多分钟后，老贺打来电话。
“郑老板，有人遇到过，说术后会有中等量的渗出液。”老贺道，“聊天记录我这就发给您，您的判断是对的。”
郑仁看了一眼聊天记录，那个麻醉师说了很多，看样子这个患者在他的印象里是很深刻的。
是一个刀刺伤的患者，发现插错了之后，也是一样，马上人工呼吸，并用纤维支气管镜进行重新插管。
术后麻醉师因为担心出事，患者有脑乏氧的症状，所以跟了三天。
他对术后引流的情况一直都记忆犹新。
淡黄色引流液，500-1000ml，每天逐渐减少，后期没有出现脑乏氧的症状，转出ICU就不再关注了。
这名麻醉师所说的情况和郑仁看到的情况一样，郑仁笑了。
临床技术水平，就是这么一点点提高的。
这次自己没有经验，想了半个小时。但以后要是再遇到，就不会再因为引流量多的事情而困扰了。
“苏云，走啦。”郑仁站起来，招呼苏云。
“弄明白了？”
“嗯，应该是。明天引流量会在200ml左右，依次减少，很快就会好起来的。”郑仁很肯定的说到。
苏云挑眉，但这面人比较多，没法详细询问。
和护士们说了一声，苏云随着郑仁离开ICU。
……
老贺完成郑仁交代给他的任务后，心里觉得不对劲，查找手术记录单。
那天晚上，是崔志英的班。老贺琢磨了一下，跑去术间找他。
……
……
注：推荐一本医疗文《当医生开了外挂》，写的不错，作者本身就是医生，老作者，有精品老书，人品保证。嗯，这是一段广告。我给同僚建议是广告都没P用，关键是——一天更新一万，间断爆更。要是能一天更新两万，坚持到完本，销售前五。也不知道这个小伙子能不能做到，希望吧。
“老板，你是不是有点较真了。”苏云问道。
“嗯……”郑仁脑子里在琢磨无数的情况，对苏云的问话只是有意无意的拉了一个很长的回音。
然后就没然后了。
苏云也很无奈，但郑仁非要琢磨这个小事儿，他觉得是没事闲的。
愿意琢磨就琢磨呗，苏云见患者没事，就跑去和ICU的护士聊天去了。郑仁对此一直很奇怪，他为什么和陌生的人有那么多话说。
要是换了自己，肯定尬聊两句，第三句自己都不知道该说什么。
可是看苏云那面，和两个ICU的小护士聊的兴致盎然，小姑娘们笑的花枝招展。忙里偷闲，这也算是福利了？
海城市一院钱主任当时为了苏云要去急诊科的事儿，还和老潘主任对骂过。
不过说起蛮横不讲理，老潘主任可是一把好手。钱主任，根本不够看。
只要有苏云在，护理班子就散不了。郑仁想到当时老潘主任说的这个结论，也觉得很荒谬。
“郑老板，您有怀疑的可能性么？我马上去查。”ICU的住院总询问道。
“先不用，我琢磨一下。”郑仁站在病床前，不去看苏云，而是开始回忆昨天自己接诊的过程。
不是自己接诊，接到电话，说是有急诊骨盆骨折抢救的患者，自己就跑过来了。
进手术室就看见……
等等！
郑仁怔住了，自己刚才想的什么事情，一下子变的清晰起来。
是麻醉的问题！
麻醉插管，插到食管里，自己进屋的时候看见患者的肚子略有膨胀，四肢开始出现紫绀。
对！
肯定是这样。
全麻后胃肠道平滑肌松弛，此时大量气体压进来造成胃极度扩张，一部分小肠也是类似表现。
高度的张力使得胃肠壁变薄，微观角度上内皮细胞间隙增宽，渗透性加强，导致液体外渗。
腹腔积液，其实和严重肠梗阻时的积液一个道理，只是没有感染因素而已。
所以引流袋里引出来的液体是淡黄色的，没有沉淀、没有血性渗出。
郑仁想到这儿，马上拿起手机，做了一个手势，找了一个稍微安静的角落，把电话打给老贺。
“老贺，是我。”郑仁道。
“郑老板，有急诊？”老贺的声音略有些小兴奋。
“没有。”郑仁道：“问你个事儿，你遇到过插管失误，插到食管里的情况么？”
电话那面顿时一肃。
这个话题，隔着电话，郑仁似乎都能听到老贺的心跳加速的声音。
“郑老板，您稍等一下，我找个安静的地儿跟您说。”老贺的声音都谨慎了起来。
郑仁哭笑不得，他知道，老贺肯定是理解错了。
但他懒得跟老贺解释，反正也等不了多久。
过了几十秒，老贺的声音传来。
“郑老板，是您在急诊科抢救出事儿了？”老贺小声的问道。
“不是。”郑仁笑着回答到。
电话那面松了口气。
“前天凌晨，普外接到一个急诊患者，我赶过来的时候正好看到患者肚子鼓起来。然后我用纤维支气管镜重新下管，手术都做完了，患者恢复的不错，我在ICU正看患者呢。”郑仁解释道。
“吓死我了。”老贺道。
“我想问你，你见过这类患者么？”
“郑老板，这是麻醉科最大的医疗事故之一，和操作失误导致的术中清醒是一样的。”老贺道：“比那个还要严重。我遇到了几次，但都救回来了。”
“这些患者的术后情况，你有没有跟踪？”郑仁问道。
“没有，不过我可以在群里面问一下，都是全国的老麻醉师。”老贺道。
“帮我问一下，术后腹腔引流，引出大量淡黄色的液体，他们见过没有。”郑仁道。
“好咧！”老贺应了声。
郑仁挂断电话，见苏云身边的小姑娘们越来越多，住院总的脸色已经开始不好看了。
真是太影响工作了，难道他说要戴两层口罩的事情是真的？郑仁仔细想了想，觉得有些荒谬。
这货，一点正经事儿都没有。
“郑老板，您是和您的老师咨询么？”ICU的住院总见郑仁打完电话，便笑呵呵的问道。
郑老板这个岁数，应该有个特别厉害的老师才合乎逻辑吧。
“呃……”郑仁笑了笑，又回到床头，看患者的引流袋。
淡黄色引流液很清，偶尔有点浑浊物，但并不多。郑仁回忆了一遍手术的过程，心里计算引流量，越来越确信自己的判断。
住院总见郑仁没说话，心里琢磨，可能他的老师已经去世。这是个伤心的事情，自己就别揭郑老板的伤疤了。
十多分钟后，老贺打来电话。
“郑老板，有人遇到过，说术后会有中等量的渗出液。”老贺道，“聊天记录我这就发给您，您的判断是对的。”
郑仁看了一眼聊天记录，那个麻醉师说了很多，看样子这个患者在他的印象里是很深刻的。
是一个刀刺伤的患者，发现插错了之后，也是一样，马上人工呼吸，并用纤维支气管镜进行重新插管。
术后麻醉师因为担心出事，患者有脑乏氧的症状，所以跟了三天。
他对术后引流的情况一直都记忆犹新。
淡黄色引流液，500-1000ml，每天逐渐减少，后期没有出现脑乏氧的症状，转出ICU就不再关注了。
这名麻醉师所说的情况和郑仁看到的情况一样，郑仁笑了。
临床技术水平，就是这么一点点提高的。
这次自己没有经验，想了半个小时。但以后要是再遇到，就不会再因为引流量多的事情而困扰了。
“苏云，走啦。”郑仁站起来，招呼苏云。
“弄明白了？”
“嗯，应该是。明天引流量会在200ml左右，依次减少，很快就会好起来的。”郑仁很肯定的说到。
苏云挑眉，但这面人比较多，没法详细询问。
和护士们说了一声，苏云随着郑仁离开ICU。
……
老贺完成郑仁交代给他的任务后，心里觉得不对劲，查找手术记录单。
那天晚上，是崔志英的班。老贺琢磨了一下，跑去术间找他。
……
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