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1173 活着下台都很难

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    时间紧迫,这回兑换完之后,手术训练时间是彻底没有了。

    郑仁第一时间进了系统手术室,没有给患者摆体位,而是直接开刀。

    按照正常手术来讲,患者需要截石位,两组人马来做。一组做腹腔、盆腔,另外一组进行肛周的处理。

    但现在系统手术室里只有郑仁一个人,他也没有足够的时间去反复尝试。所剩不多的手术训练时间,只能给郑仁提供最多三次的手术解剖机会,对患者的病情有基本的理解。

    打开腹腔,逐层分离,吸引器把血吸干净。

    可是越急越乱,血就越是多。吸引器里黑红色的血呼呼呼的不断吸出来,似乎永无穷尽。

    郑仁愣愣的看着吸引器,这是什么血管破了,导致这么对出血的?要是这样的话,与其开腹止血,还不如用介入手术的方式对断裂的动脉进行栓塞。

    或许猜测是对的,郑仁心念一动,手边出现介入手术设备,他把吸引器插在患者的腹腔里,开始做股动脉穿刺。

    穿刺,造影,郑仁这才发现是髂内动脉的一个异常分支到了盆腔后外侧。

    因为肛周括约肌的松弛导致玻璃瓶子碎片逼近这根血管,后来患者还走着去办理登记手续,所以这根很粗的动脉直接被切断了。

    真特么的!郑仁心里骂了一句。

    不作死就不行么?不过他没有更多的情绪波动,开始观察这根血管。

    因为是异常分支,所以不是脏器供血的大动脉,栓塞的可能性理论上是存在的。

    只是不能用普通的栓塞剂,而要用弹簧圈。

    郑仁开始动手栓塞,超选异常熟练,几个大回转的转弯处,也很轻易的过去,直接超选到出血位置下方不到3cm的位置处。

    不能用栓塞剂,郑仁往里打了一个弹簧圈。这时候他才发现竟然有这种小型号的弹簧圈的存在,这是哪来的?

    神经科的么?也不会啊……管他呢,郑仁随即把介入手术设备放到一边,开始剖腹探查。

    纯粹的破坏性手术,进行的速度是极快的。

    破坏总是要比建设容易一些,这一点郑仁越来越有体会。

    玻璃瓶子有碎茬,郑仁小心避让。

    系统手术室里,提供手术的大体老师是实验体,大猪蹄子完美模拟了外面患者一切病症。可是郑仁不知道大猪蹄子会不会太过于智能,以至于连乙肝、艾滋、梅毒都复制过来。

    要是那样的话,自己在系统手术室感染了这些传染病,可就欲哭无泪了。

    切开后继续局部游离,瓶子和周围的结缔组织紧密黏连,就算是破坏性手术,因为要躲避锋利的瓶子碎片,都要一定时间操作。

    要想患者活下来,难度真心是太大了。

    切断直肠与乙状结肠的连接处,这段是要做乙状结肠的远端施行造口术的。但却不是现在,而是止血治疗之后。

    接下来解剖直肠。

    直肠后部的解剖分离十分困难,解剖分离的区域位面已经变质且被过度纤维化的增生物所填充。

    在直肠运动在切断与结肠联系,得到部分暂停后,使用长爱丽丝钳子经肛区到达异物的位置。

    郑仁轻轻的拉动爱丽丝钳子,异物一动不动。

    看样子已经和机体组织严密包裹在一起了,郑仁做出判断。瞥了一眼手术时间,已经过去了15分钟。

    粗暴的解剖,郑仁发现机体组织像是蜘蛛拉网一样,在机体里通过炎性增生以及其他增生模式,形成一个窦道,变成替代的直肠。

    真是年轻,身体好啊,郑仁心里赞叹。这么严重的感染,竟然什么事儿都没有,就这么熬到了现在。

    不过数不清韧性十足的结缔组织这也让郑仁取出异物变的很难。

    不光要解剖外面的结缔组织与增生物质,还要把瓶子里面的异常增生都切断,还不能伤及大的血管。

    这手术……难度真是太大了。

    非但没有正常的解剖结构,还有异物在这儿添乱。异物都不算,还是锋利的异物。

    一不小心,手术医生就得受伤,形成交叉感染。

    时间一点一滴的过去,郑仁专心致志的做着手术训练。

    ……

    ……

    “老板,去看一眼。”苏云见患者做完术前准备,身上插满了各种管道、仪器,被直接推上手术室,说到。

    郑仁在愣神。

    “想什么呢?”苏云推了推郑仁,问道。

    “手术很大,很难做,告诉他们直接送杂交手术台,介入、普外双开。”郑仁淡淡的说到。

    “……”苏云怔了一下,他皱眉问道:“患者要取截石位,怎么做介入手术?”

    “先平卧位,介入手术之后再取截石位。”

    术中改变患者体位,是很麻烦的,还容易导致感染。不过苏云一想,直肠已经破了,估计要感染早都感染了。虽然还是有所疑惑,但没有反驳郑仁,小步快跑,追了上去。

    郑仁很遗憾。

    只有不到一个小时手术训练时间。

    从前有时间的时候,郑仁曾经设想过一定要保留一定的手术训练时间,以防万一。

    这次,郑仁真心体会到没有手术训练时间的痛苦了。

    已经找到了思路,可是手术却没有顺利完成,还在摸索中就消耗掉了所剩寥寥的训练时间。

    只能这么上了,郑仁心里想到。

    希望……MD,以后说什么都不能浪费经验值了,这都是人命啊。他很无奈的迈动脚步,心里盘算着手术过程。

    要是再有几个小时的训练时间就好了,那样的话,手术会更有把握。虽然还谈不上百分之百,但患者活下来的可能性更大。

    郑仁叹了口气,心情异样,感谢着大猪蹄子。自己这是被大猪蹄子惯坏了,才会抱怨。其他医生,谁有这个便利?

    努力吧,既然不知道会有什么意外,绝对不能像是在系统手术室里那么奔放的手术了。

    这台手术,估计没十个小时下不来。

    一边想,郑仁已经来到更衣室。

    里面有人在换衣服,有人已经匆忙去刷手、铺单子。

    叶处长见郑仁进来,径直问道:“郑老板,介入止血手术,有必要么?”

    ……

    ……