59小说网 > 手术直播间 > 776 术中胆道造影+毛细胆管吻合

776 术中胆道造影+毛细胆管吻合

推荐阅读:深空彼岸明克街13号最强战神龙王殿重生之都市仙尊财运天降花娇好想住你隔壁特种奶爸俏老婆妖夏

一秒记住【59小说网 www.59to.co】,精彩小说无弹窗免费阅读!

    “老板,慢点,看着晕。”苏云站在郑仁右侧,下意识的吹了口气,说到。

    “还好,没多快。”郑仁切除左肝,一个病理标本盆出现在左手边。

    满是包虫的左肝放到盆里,密集恐惧症患者只看一眼就会犯病。

    谢伊人招呼巡回护士,小心翼翼的连盆带左肝都扔到黄色垃圾袋里,避免污染无菌区。

    直到满是包虫的左肝消失,谢伊人才长出了一口气。

    拿这种肝脏……真是吓人啊。

    与此同时,郑仁把病肝移出后,迅速从门静脉灌入UW液。

    UW液是器官移植时,用来保存供体器官的液体,主要含有乳糖酸,是主要非渗透性阴离子,分子量相对较大。

    它能减轻冷藏时细胞的肿胀,并含有棉糖、羟乙基淀粉和腺苷。

    那面,门脉切除、人工管道修补也已经开始了。

    郑仁分出一半的精力去盯着血管外科的手术,见那面阻断、切除、缝合很顺利,便放了心。

    苏云毕竟是做过心脏移植的医生,这可不是闹着玩的。

    小白鼠的心脏移植,难度绝对要比人类的心脏移植更大。因为血管直径细,缝合需要用显微镜。

    而切除含有包虫栓子的门脉段,用人工血管代替门脉,缝合的难度和心脏移植不能比。门静脉硬度比较高,缝合起来的难度较小。

    郑仁知道苏云肯定能行,在系统手术室里,相关的步骤并没有详细训练。

    原本他想自己做个替补,预防万一而已。然而苏云并没有给他这个机会,他和包主任配合的特别流畅。

    切掉了被肝包虫侵犯的肝脏,患者剩余的肝脏小的可怜。

    “术后会长时间的肝衰竭吧。”看台的医生有人憋不住了,问到。

    “肝脏体积是原来的1/3,大概率会出现肝衰竭的。”

    “那这台手术的意义在哪?”

    是啊,这台手术的意义在哪?下台后,必然会肝衰竭,患者生存下来的几率小于5%。

    还有必要手术么?

    即便是正常人,切掉这么大体积的肝脏组织,怕是也受不了。更何况这个患者右肾段切,肺段切除,心包部分切除,上腔静脉切除并改道……

    这一系列的手术,创伤打击是十分巨大的。

    再加上术前患者就有感染性休克……

    即便是912,诸多外科教授面对如此情况,心里也都凉了半截。

    杨教授心里和后面小声议论的同事们是一个想法,但他根本停不下来。

    对面的助手冷静的像是AI一样,自己全神贯注都跟不上,更不要说和其他人讨论术后的问题。

    最重要的是——手术虽然已经经历了几个小时的时间,却还没到最关键的步骤。

    自体肝移植,能解决同事们的疑问。可是自体肝移植又是最难的!

    如果不算排斥反应,只论手术难度的话,自体肝移植的难度远远超出普通肝移植。

    普通肝移植只要吻合大的血管、肝管就可以,手术难度……其实也很大。但是在杨教授做过肝移植的手术,他完全能拿得下来。

    患者送来的时候,他首先考虑的是肝移植。可谁成想患者急诊出现包虫囊壁破裂,导致感染性休克。

    根本来不及等肝源,只能做自体肝移植。

    一想到自体肝移植,杨教授心里就泛起绝望来。

    大大小小的肝管、血管……

    这种高难度手术,杨教授也尝试过。虽然成功了,但是他对自己的表现并不满意。本来还打算磨练一下手艺,然后再次向肝胆外科最后的壁垒冲击,没想到天上掉下来一例自体肝移植里难度极高的手术,把他逼到手术台上。

    “杨老师,切肝八段,您看怎么样?”郑仁一面给苏云搭了把手,趁着间歇期,客客气气的说到。

    杨教授手是麻的。

    切肝八段,的确是现在最好的选择。根据病情判断,八段肝属于完好却并不是最重要的肝脏。如果能成功做自体移植,成为肝脏左叶,手术可以说是大获成功。

    然而……

    因为肝脏所剩无几,肝功能受损严重,手术时间必须控制在2个小时以内。

    这个和普通的自体肝移植还是不一样,比那个难度更大,大到不可想象。

    杨教授活动了一下手,叹了口气,问到:“郑老板,您有把握么?实话实说,我一点把握都没有。”

    听到杨教授这么说,手术室里又一次沉寂下去。

    手术难度,大家都看在眼里,没人会因此说杨教授水平不够。患者病情太重,人力总有穷尽的时候。

    只能一声叹息了么?

    这么精彩的手术,要是最后没有成功,那可是太让人失望了。

    “八成的把握。”郑仁看苏云那面已经开始阻断上腔静脉,要切除并改路缝合了,便淡淡的说到。

    八成……这个高么?

    杨教授有些不解。

    他抬起头,颈椎因为长时间的保持一个姿势,发出让人牙酸的咯吱声。

    顾不上活动一下颈椎,杨教授看着郑仁的双眼,想要看出这是不是一句玩笑话。

    “一会做术中胆道造影,吻合胆管是没问题的。细支的毛细胆管也能吻合。”郑仁一句话,把杨教授彻底砸晕了。

    一般来讲,自体肝移植吻合胆管,只是粗大的胆管,剩下的毛细胆管会自我闭合。术后要引流,避免感染等并发症。

    可是自己听到了什么?

    术中胆道造影?然后要吻合毛细胆管?!

    这……这种术式杨教授听说过,可是只有泰斗级的人物在证明自己能做的时候,才会做一次。

    理论上,是行得通的。但是,这种情况下,会有人能做到么?

    “郑……郑老板,您没开玩笑吧。”杨教授说话都开始结巴起来。

    在他看来,这就是一个玩笑。

    “切肝八段,准备移植吧,患者生命体征不是很平稳,我们没时间了。”郑仁瞄了一眼心电监护,说到。

    “您来我这面?”杨教授又一次说了这句话。

    “您先来,一会造影之后,我来协助您做自体肝移植。”郑仁眼睛眯了一下,似乎是在微笑。

    手术台上,被抢了术者的位置,是奇耻大辱!

    然而,杨教授听郑仁这么说,心里猛然一松。

    他敢这么说,想必能做到的可能性会很大吧。如果是一个普通的年轻大夫,杨教授早就把他哄下去了。

    可是他对面站的是诺奖提名的医生,诺奖的光环笼罩,又面对如此情况,杨教授也只能选择相信了。

    “好!”杨教授咬牙说到。