0043 十万火急，大抢救！
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两人沉默，一路小跑赶到急诊科。
回到急诊，老潘主任下令，开始清退病情不重的病人，让他们去其他医院就诊。
老潘主任宣布有集体中毒事件，市一院要集中力量救治急危重症后，大部分病人还是听从安排，自行离开，去其他医院就诊。
也有些人伤病不重，也不着急，留下来看热闹。
但有少数几个人，开始闹起来。来都来了，竟然说不看病？！你们医院还是救死扶伤的地儿吗？想不给老子看病，那就谁也别看！
老潘主任只是冷冷的看着几个喧嚣吵骂的大爷大妈、地痞流氓，根本不去理睬，然后着手安排急诊留观室的问题。
能出院的都出院，手续日后来办，腾出尽量多的留观床位等待即将到来的狂风暴雨。
五分钟后，市一院的院领导班子全部到了急诊科，现场办公，从医院各科室调配医生护士，加强急诊科力量。
毕竟这种大事件，几年也未必碰到一次。所以急诊科没有常规配制，只是临时调拨。
一个五十多岁的女患者一脸戾气，见院领导来了，上前就抓住众星拱月的肖院长，开始作闹起来。
对于有点年纪的人耍无赖，无论是谁都没有办法，肖院长也是如此。
七分钟后，附近警力前来支援。
看到闪亮的国徽，那些作闹的人都怂了。
九分钟后，救护车声嘶力竭的喇叭声远远传来，全部人员就位，准备开始战斗。
郑仁和护士、护工一同去急诊大门口接120车。原本不用郑仁去，但他想早一秒种明确诊断的话，或许会救回来一条鲜活的人命。
120车急刹，轮胎摩擦地面，发出刺耳的声音。一溜白烟升腾，地面上留下刹车轮胎摩擦的黑色痕迹。
担架推下来，郑仁怔了一下。
患者裸露在外面的皮肤呈现蓝灰色，活生生一个阿凡达。
郑仁脑海里瞬间升起一个不好的念头，这特么是亚硝酸盐中毒啊。
自从在系统里集训过，郑仁的记忆力比以前强了无数倍。
像是亚硝酸盐中毒这种极为少见的疾病，只有在上学时候教科书里有简单几句的介绍。离开学校，参加工作，郑仁连一例亚硝酸盐中毒的病人都没接诊过。
可是这段记忆，几行字，偏偏直接出现，连点含糊都没有。
通过视野右上角病例诊断，郑仁确定，这就是亚硝酸亚中毒，患者已经处于中毒性休克状态，随时可能死亡！
推车，郑仁狂奔。
这时候，每一秒钟都极为珍贵，能决定一个人的生死。
“亚硝酸盐中毒！准备美兰！准备高锰酸钾洗胃！”郑仁一边推车狂奔，一边吼道。
整个走廊里，回荡着郑仁的声音。
小赵躲在急诊科回廊一个不起眼的角落，正在直播。当他听到郑仁的声音，看见他推车狂奔的时候，心里忽然升起一种崇拜感。
平时很普通，没钱、没房、没女朋友的屌丝青年，在这一刻无比高大。
“准备美兰，大量！”郑仁路过肖院长身边的时候，大声安排。
仿佛他是院长，声音里带着权威。
肖院长一愣，那个五十多岁无理取闹的阿姨顶着警察的威慑，还在胡闹着。
郑仁松开推车，道：“建立静脉通道，250ml10的糖加140毫克美兰，全速静点，同时用高锰酸钾洗胃。”
装载着病人的平车从郑仁的手里离开，被等候在急诊抢救室门口的护士接住，熟练无比。
“需要大量美兰，急诊科有常规用量的存货，但不够。”郑仁走到肖院长面前，郑重而又严肃的说到。
“你们欺负我个老太太，我跟你们没完！我就不信，还没有天理了！”老太太似乎疯了，抓着肖院长的白服领子，闹了起来，连身边警察的话都不听。
郑仁二话不说，上去抓住她的胳膊就扔到一边。
如此用力，一下子把胡闹的混账老阿姨扔到墙角的人群里。她愣了一下，马上坐到地上，开始干嚎，双手拍打着地面，“医生杀人了，警察杀人了！”
“你们去处理，随后有更多人来。”郑仁进入王者模式，安排警察干活，然后对肖院长说，“咱们医院的库存也应该不够，向市里求援。市里库存不够的话，向兄弟市县求援！”
说完，直接转身离开，根本不解释为什么。
急诊抢救，本就是争分夺秒，肖院长面色凝重，被抓乱的衣领都顾不得整理，安排医务处处长调配全院的美兰，然后拿起电话，开始联系全市的美兰。
美兰，又叫亚甲蓝，在临床一般用于标记手术点，定位用。所以整个医院的存量并不大，因为消耗的少。
正常人体、动物红细胞内具有使高铁血红蛋白还原的物质，如VC和各胱甘肽等。
如果进入体内的亚硝酸氧化能力超过体内还原能力，则人或是动物将会出现明显中毒症状。
输入美兰，在还原辅酶1催化下，成为还原型美兰。还原型美兰可将高铁血红蛋白还原成血红蛋白。本身又被氧化成氧化型美兰。如此反复不已，循环重复利用。
这种理论，在场的医护人员知道的并不多，属于极为冷门的急救知识。但这并不妨碍大家意识到问题的严重性，毕竟患者全身发蓝，呼吸微弱，血压很低，有点临床经验的人一看就知道患者已经进入休克状态。
要是不能尽快改善休克状态的话，很快就会因为血液灌注量减少出现肝肾衰竭、脑水肿等并发症，随后就是死亡。
郑仁安排完肖院长，进入急诊室。这一刻，他完全没想到自己和院长说话的口气会不会给自己以后带来麻烦。
患者躺在抢救床上，上衣已经被剪掉，扔在一边。全身贴满了电击膜，连接心电监护。密密麻麻的线有条理的把病人的生命体征传输到心电监护上，通过电流，变成数字、图像，让一切更直接。
血压50/20，心率40，血氧饱和度测不到！
平常意义上讲，这应该已经算是死人了。
护士长正在建立静脉通道，弯着腰，三针下去都没有见回血。额头汗冷汗在十几秒钟已经打湿了无菌帽。
生，或是死，在于静脉通道是否能顺利建立。
而此时，患者血压50/20，脉搏极为微弱，连颈静脉、股静脉这类粗大的静脉，可是血管都瘪下去，变成肌肉组织中的结缔组织，完全没办法寻找。
“我来。”老潘主任拿着切开包，拖下患者裤子，开始寻找股静脉，准备做深静脉剖开这种从前长做、现在已经很少做的术式。
情况危急，就算是老潘主任切开腹股沟的皮肤、肌肉，股静脉怕是已经变成一丝透明的结缔组织，挑战着术者的眼力与经验。
而且这么做，速度很慢。郑仁仿佛又听到远处120急救车的声音传来。
毫不犹豫，郑仁进入系统空间，吼道：“我要买集训时间！”
两人沉默，一路小跑赶到急诊科。
回到急诊，老潘主任下令，开始清退病情不重的病人，让他们去其他医院就诊。
老潘主任宣布有集体中毒事件，市一院要集中力量救治急危重症后，大部分病人还是听从安排，自行离开，去其他医院就诊。
也有些人伤病不重，也不着急，留下来看热闹。
但有少数几个人，开始闹起来。来都来了，竟然说不看病？！你们医院还是救死扶伤的地儿吗？想不给老子看病，那就谁也别看！
老潘主任只是冷冷的看着几个喧嚣吵骂的大爷大妈、地痞流氓，根本不去理睬，然后着手安排急诊留观室的问题。
能出院的都出院，手续日后来办，腾出尽量多的留观床位等待即将到来的狂风暴雨。
五分钟后，市一院的院领导班子全部到了急诊科，现场办公，从医院各科室调配医生护士，加强急诊科力量。
毕竟这种大事件，几年也未必碰到一次。所以急诊科没有常规配制，只是临时调拨。
一个五十多岁的女患者一脸戾气，见院领导来了，上前就抓住众星拱月的肖院长，开始作闹起来。
对于有点年纪的人耍无赖，无论是谁都没有办法，肖院长也是如此。
七分钟后，附近警力前来支援。
看到闪亮的国徽，那些作闹的人都怂了。
九分钟后，救护车声嘶力竭的喇叭声远远传来，全部人员就位，准备开始战斗。
郑仁和护士、护工一同去急诊大门口接120车。原本不用郑仁去，但他想早一秒种明确诊断的话，或许会救回来一条鲜活的人命。
120车急刹，轮胎摩擦地面，发出刺耳的声音。一溜白烟升腾，地面上留下刹车轮胎摩擦的黑色痕迹。
担架推下来，郑仁怔了一下。
患者裸露在外面的皮肤呈现蓝灰色，活生生一个阿凡达。
郑仁脑海里瞬间升起一个不好的念头，这特么是亚硝酸盐中毒啊。
自从在系统里集训过，郑仁的记忆力比以前强了无数倍。
像是亚硝酸盐中毒这种极为少见的疾病，只有在上学时候教科书里有简单几句的介绍。离开学校，参加工作，郑仁连一例亚硝酸盐中毒的病人都没接诊过。
可是这段记忆，几行字，偏偏直接出现，连点含糊都没有。
通过视野右上角病例诊断，郑仁确定，这就是亚硝酸亚中毒，患者已经处于中毒性休克状态，随时可能死亡！
推车，郑仁狂奔。
这时候，每一秒钟都极为珍贵，能决定一个人的生死。
“亚硝酸盐中毒！准备美兰！准备高锰酸钾洗胃！”郑仁一边推车狂奔，一边吼道。
整个走廊里，回荡着郑仁的声音。
小赵躲在急诊科回廊一个不起眼的角落，正在直播。当他听到郑仁的声音，看见他推车狂奔的时候，心里忽然升起一种崇拜感。
平时很普通，没钱、没房、没女朋友的屌丝青年，在这一刻无比高大。
“准备美兰，大量！”郑仁路过肖院长身边的时候，大声安排。
仿佛他是院长，声音里带着权威。
肖院长一愣，那个五十多岁无理取闹的阿姨顶着警察的威慑，还在胡闹着。
郑仁松开推车，道：“建立静脉通道，250ml10的糖加140毫克美兰，全速静点，同时用高锰酸钾洗胃。”
装载着病人的平车从郑仁的手里离开，被等候在急诊抢救室门口的护士接住，熟练无比。
“需要大量美兰，急诊科有常规用量的存货，但不够。”郑仁走到肖院长面前，郑重而又严肃的说到。
“你们欺负我个老太太，我跟你们没完！我就不信，还没有天理了！”老太太似乎疯了，抓着肖院长的白服领子，闹了起来，连身边警察的话都不听。
郑仁二话不说，上去抓住她的胳膊就扔到一边。
如此用力，一下子把胡闹的混账老阿姨扔到墙角的人群里。她愣了一下，马上坐到地上，开始干嚎，双手拍打着地面，“医生杀人了，警察杀人了！”
“你们去处理，随后有更多人来。”郑仁进入王者模式，安排警察干活，然后对肖院长说，“咱们医院的库存也应该不够，向市里求援。市里库存不够的话，向兄弟市县求援！”
说完，直接转身离开，根本不解释为什么。
急诊抢救，本就是争分夺秒，肖院长面色凝重，被抓乱的衣领都顾不得整理，安排医务处处长调配全院的美兰，然后拿起电话，开始联系全市的美兰。
美兰，又叫亚甲蓝，在临床一般用于标记手术点，定位用。所以整个医院的存量并不大，因为消耗的少。
正常人体、动物红细胞内具有使高铁血红蛋白还原的物质，如VC和各胱甘肽等。
如果进入体内的亚硝酸氧化能力超过体内还原能力，则人或是动物将会出现明显中毒症状。
输入美兰，在还原辅酶1催化下，成为还原型美兰。还原型美兰可将高铁血红蛋白还原成血红蛋白。本身又被氧化成氧化型美兰。如此反复不已，循环重复利用。
这种理论，在场的医护人员知道的并不多，属于极为冷门的急救知识。但这并不妨碍大家意识到问题的严重性，毕竟患者全身发蓝，呼吸微弱，血压很低，有点临床经验的人一看就知道患者已经进入休克状态。
要是不能尽快改善休克状态的话，很快就会因为血液灌注量减少出现肝肾衰竭、脑水肿等并发症，随后就是死亡。
郑仁安排完肖院长，进入急诊室。这一刻，他完全没想到自己和院长说话的口气会不会给自己以后带来麻烦。
患者躺在抢救床上，上衣已经被剪掉，扔在一边。全身贴满了电击膜，连接心电监护。密密麻麻的线有条理的把病人的生命体征传输到心电监护上，通过电流，变成数字、图像，让一切更直接。
血压50/20，心率40，血氧饱和度测不到！
平常意义上讲，这应该已经算是死人了。
护士长正在建立静脉通道，弯着腰，三针下去都没有见回血。额头汗冷汗在十几秒钟已经打湿了无菌帽。
生，或是死，在于静脉通道是否能顺利建立。
而此时，患者血压50/20，脉搏极为微弱，连颈静脉、股静脉这类粗大的静脉，可是血管都瘪下去，变成肌肉组织中的结缔组织，完全没办法寻找。
“我来。”老潘主任拿着切开包，拖下患者裤子，开始寻找股静脉，准备做深静脉剖开这种从前长做、现在已经很少做的术式。
情况危急，就算是老潘主任切开腹股沟的皮肤、肌肉，股静脉怕是已经变成一丝透明的结缔组织，挑战着术者的眼力与经验。
而且这么做，速度很慢。郑仁仿佛又听到远处120急救车的声音传来。
毫不犹豫，郑仁进入系统空间，吼道：“我要买集训时间！”