第39章:喧宾夺主
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周丽华脸色倏地转寒,深深看他一眼,放开他的手臂,转开头,大力抽了下鼻子,语气冷冰冰的道:“那你走吧!”
陆俊伟抿抿嘴巴,低声说了句“对不起”,迈步走了出去。
“咚”的一声,骤然在他身后阁楼里响起,地板上传来震动。
陆俊伟听得出是伊人在发泄怨气,重重踩了地板一脚,苦笑着叹口气,默默的下了楼去。
回家路上,陆俊伟始终都在考虑,自己刚才拒绝周丽华的请求,是对还是错?站在伦理道德的角度上,当然是做对了;但站在朋友情谊的角度上,却是做错了,再联想到躺在病床上处于痛苦煎熬中的周母,心头沉甸甸的,只盼周丽华别因此怨恨自己,想到纠结处,不由得连连叹气。
回到家中,老妈王淑珍笑呵呵的问道:“回来这么晚,是和那姑娘吃饭来着吧?”陆俊伟暗暗苦笑,摇头道:“没,今晚有点事,明晚我再约她。”王淑珍道:“嗯,觉得对方不错就多约约,你这眼瞅着都三十了,再不结婚……”
陆俊伟只听得一阵头疼,不想再听,苦笑着快步走进卧室换衣服。
三更半夜时分,陆俊伟已经沉沉入睡,意识也飘然进入梦境。梦境中,他走在上学的路上,半路忽然遇到那个为之魂牵梦萦无数日夜的女孩,伊人与一朋友走在一起,有说有笑。他重遇伊人,心情激动,上前说话。伊人见到他脸色瞬即转冷,质问他一句,“既然讨厌我,干吗还找我说话?”他大为窘迫,讷讷不能言。伊人快步要走,他再次鼓起勇气,索要伊人手机号。伊人拿出本子写了号码递给他,他接到手里,努力记忆每个数字……
早上被手机闹铃叫醒时,陆俊伟仍在努力回忆梦中所记的手机号码,却只模糊记得几个数字,又想到就算全记住了,那也不过是个梦,当不得真的,心中就惆怅难过万分,唉,自己为什么始终对她念念不忘呢?是纯粹的喜爱她,还是因为得不到她的酸葡萄心理在作怪?
不过他可没时间琢磨这个,必须赶紧起床吃饭,然后赶奔市一院,今天上午,还有一项非常重大的手术在等着他……
七点不到,陆俊伟已经赶到市一院的住院部楼下,这也是他和科主任张德良约好见面的地方。不过这时张德良还没到,被邀来帮忙、主管护师级别的麻醉护士徐建华倒是已经赶到。
陆俊伟和徐建华边闲聊边等张德良,等到七点二十,张德良才姗姗来迟。
其实张德良再来晚一些也没关系,上午的择期手术最早通常也要八点才正式开始,他七点二十赶到已经算是早的了,但他和陆俊伟、徐建华约好了七点碰头,好提前去手术室做准备,却耽误了二十分钟才来,这就有点不地道了。
陆俊伟暗暗不满,却也没说什么,张德良可以迟到,只要不耽误麻醉手术即可,真要是耽误了,就一定要和他理论理论。
张德良带二人往楼里去,同时打电话联系市一院麻醉科的主任,请他安排陆俊伟与徐建华进入手术室。
市一院麻醉科办公室内,李铮也已经赶到,他今天也要参与这例手术,名义上是辅助陆俊伟,实则要借机探查陆俊伟这个天海市所谓最佳麻醉师的业务水平
一个麻醉护士走到李铮跟前,道:“李主任,我这就去孙市长儿子的手术间做例行设备检查,你有什么要吩咐的吗?”李铮摇摇头:“没有,仔细检查就行了。”那护士挤眉弄眼的小声道:“用不用我在麻醉机上动动手脚,比如把螺纹管拧松……”李铮脸色豁然一变,截口道:“动手脚?干什么?”那护士轻描淡写的道:“给那个陆俊伟制造点小麻烦呗!那个家伙徒有虚名也就算了,还跑到咱们市一院来招摇,真当咱们市一院麻醉科没人了吗?就得给他个教训!”
李铮大怒,喝斥她道:“简直是胡来!你知道你这是在做什么吗?你这是在故意制造医疗事故,你这是在侮辱你我的职业与人格,你这是在拿病人的生命开玩笑!别说那个陆俊伟未必是徒有虚名,就算他真的徒有虚名,真的在我们面前招摇,我们可以光明正大的用学识医技教他谦虚做人,怎么可以使用这么卑鄙无耻的手段?”
那女护士被他训斥得脸蛋发红,偏开头去不看他,不服气的嘟囔道:“我这不还没做呢嘛,只是征求意见,就训我这么一大通,我为谁考虑的呀?”
李铮沉着脸道:“还没做就对了吗?我告诉你,不仅不能那么做,连那么想都不行!不管是为谁考虑!正相反,你真要是为我们市一院麻醉科考虑,为我们所有同事考虑,那就去做好你的本职工作,别的什么都不要想。”
那女护士越发不忿,却也没有辩驳,冷哼一声,转身走了。
李铮生怕她恼羞成怒,真在手术间麻醉机等设备上动点手脚,忙追了她去。
李铮赶到手术间的时候,陆俊伟与徐建华已经被市一院麻醉科主任领了进去。
那主任眼见李铮赶到,便为陆俊伟做了介绍:“陆主任,这位是我们市一院麻醉科的副主任李铮,本台手术,他给你做副手,需要他帮忙了尽管吩咐,不用客气。”
陆俊伟主动递手给李铮,道:“李主任你好,过会儿可要麻烦你了。”
李铮表情严肃的与他握了下手,很快松开,淡淡的道:“不用客气,这是我们应该做的。”
那主任介绍两人认识完毕,又委托李铮全力满足陆俊伟二人所需,便出了手术间。
陆俊伟吩咐徐建华检查所有麻醉、监测设备,他自己则去麻醉车那里检查药品并配药。
之前和李铮发生不快的那个麻醉护士,此时已经例行检查完了麻醉机,见徐建华走过来还要再检查一遍,很不高兴,故意大声叫道:“麻醉机我都检查完了,你干吗还检查一遍,怎么着,信不过我呀?还是信不过我们市一院?”
陆俊伟与李铮闻声都看过去。
徐建华作为主管护师,那可是老资格的护士了,是市二院麻醉科护士里的骨干,什么人没见过?什么事儿没经过?又怎会被眼前这个小护士吓住?见她出言不逊,自然也不会对她客气,语气冷淡的道:“我不管你检查过没有,反正我们使用之前,我是必须例行检查一遍的,而且你们市一院麻醉科规定的某些设备参数,未必和我们市二院规定的一样,我要在检查过程中改为我们惯用的。怎么,你有意见吗?”
那护士眼睛狠狠地瞪着她,道:“好啊,既然你要再检查一遍,那我也省得检查了,倒给我省事儿了,哼。”说完转过身,气冲冲的走出了手术间。
徐建华朝她背影翻了个白眼,回过头来开始检查麻醉机。
陆俊伟把这一幕看在眼中,尽管心里是向着徐建华的,嘴上却不好帮她说话,更不想帮对方说话,索性闭紧嘴巴,低头继续忙碌,心中却暗暗警惕,那麻醉护士针对徐建华的态度,何尝不是市一院麻醉科针对自己所代表的市二院麻醉科的态度?看来张德良所言为真,今天这台手术,还真是要小心小心再小心,千万不能被对方使坏,更不能麻醉手术失败,被对方嘲笑侮辱。
李铮安安静静的在一旁观瞧,等陆俊伟配好麻醉与抢救药物后,上前问道:“陆主任,不知道你有没有准备好针对病人的麻醉方案?”
作为副手,从主麻口中了解手术麻醉方案,是天经地义,不过李铮也想借此探查陆俊伟的虚实,看他是否拥有基本的麻醉业务素质。
陆俊伟抬眼看他,道:“病人过度肥胖,昨天我看到病人病历的时候,计算出他的体重指数BMI,已经高达50.3,属于四级过度肥胖,肥胖患者因身体积聚过多脂肪,会造成病理生理的可怕变化,比如会对循环系统造成恶劣影响,我们的病人就有高血压、心脏扩大等问题,麻醉过程中可能引发心力衰竭等并发症;再比如会对呼吸系统造成影响,在气管插管期间很容易发生低氧等问题。我昨天给病人做麻醉前访视时,也发现病人在静息状态下也会出现呼吸功能不足。我已经让你们护士给病人做了肺功能检查,过会儿可能需要看下结果。”
李铮点了点头,道:“陆主任术前评估做得很细致,病人的肥胖是个大问题。那具体的麻醉方法呢?”
陆俊伟简单答道:“椎管内阻滞麻醉。”
李铮如同一个什么都不懂的新人菜鸟,又问:“为什么选用椎管内麻醉呢?全麻不行吗?”
陆俊伟已经看出他对自己存有考较之意,估计真是像张德良说的那样,很多麻醉同仁对自己成名不服,眼前这位也在其中,否则以他市一院麻醉科副主任的身份,不可能不知道眼下这个问题的答案,也没往心里去,解释道:“病人要做的是右踝骨折手术,理论上可以选择全麻、椎管内阻滞或坐骨神经阻滞来完成手术,但病人BMI过高,并有低通气综合征,在全麻状态下的呼吸管理风险较高,因此优先考虑椎管内阻滞麻醉。”
周丽华脸色倏地转寒,深深看他一眼,放开他的手臂,转开头,大力抽了下鼻子,语气冷冰冰的道:“那你走吧!”
陆俊伟抿抿嘴巴,低声说了句“对不起”,迈步走了出去。
“咚”的一声,骤然在他身后阁楼里响起,地板上传来震动。
陆俊伟听得出是伊人在发泄怨气,重重踩了地板一脚,苦笑着叹口气,默默的下了楼去。
回家路上,陆俊伟始终都在考虑,自己刚才拒绝周丽华的请求,是对还是错?站在伦理道德的角度上,当然是做对了;但站在朋友情谊的角度上,却是做错了,再联想到躺在病床上处于痛苦煎熬中的周母,心头沉甸甸的,只盼周丽华别因此怨恨自己,想到纠结处,不由得连连叹气。
回到家中,老妈王淑珍笑呵呵的问道:“回来这么晚,是和那姑娘吃饭来着吧?”陆俊伟暗暗苦笑,摇头道:“没,今晚有点事,明晚我再约她。”王淑珍道:“嗯,觉得对方不错就多约约,你这眼瞅着都三十了,再不结婚……”
陆俊伟只听得一阵头疼,不想再听,苦笑着快步走进卧室换衣服。
三更半夜时分,陆俊伟已经沉沉入睡,意识也飘然进入梦境。梦境中,他走在上学的路上,半路忽然遇到那个为之魂牵梦萦无数日夜的女孩,伊人与一朋友走在一起,有说有笑。他重遇伊人,心情激动,上前说话。伊人见到他脸色瞬即转冷,质问他一句,“既然讨厌我,干吗还找我说话?”他大为窘迫,讷讷不能言。伊人快步要走,他再次鼓起勇气,索要伊人手机号。伊人拿出本子写了号码递给他,他接到手里,努力记忆每个数字……
早上被手机闹铃叫醒时,陆俊伟仍在努力回忆梦中所记的手机号码,却只模糊记得几个数字,又想到就算全记住了,那也不过是个梦,当不得真的,心中就惆怅难过万分,唉,自己为什么始终对她念念不忘呢?是纯粹的喜爱她,还是因为得不到她的酸葡萄心理在作怪?
不过他可没时间琢磨这个,必须赶紧起床吃饭,然后赶奔市一院,今天上午,还有一项非常重大的手术在等着他……
七点不到,陆俊伟已经赶到市一院的住院部楼下,这也是他和科主任张德良约好见面的地方。不过这时张德良还没到,被邀来帮忙、主管护师级别的麻醉护士徐建华倒是已经赶到。
陆俊伟和徐建华边闲聊边等张德良,等到七点二十,张德良才姗姗来迟。
其实张德良再来晚一些也没关系,上午的择期手术最早通常也要八点才正式开始,他七点二十赶到已经算是早的了,但他和陆俊伟、徐建华约好了七点碰头,好提前去手术室做准备,却耽误了二十分钟才来,这就有点不地道了。
陆俊伟暗暗不满,却也没说什么,张德良可以迟到,只要不耽误麻醉手术即可,真要是耽误了,就一定要和他理论理论。
张德良带二人往楼里去,同时打电话联系市一院麻醉科的主任,请他安排陆俊伟与徐建华进入手术室。
市一院麻醉科办公室内,李铮也已经赶到,他今天也要参与这例手术,名义上是辅助陆俊伟,实则要借机探查陆俊伟这个天海市所谓最佳麻醉师的业务水平
一个麻醉护士走到李铮跟前,道:“李主任,我这就去孙市长儿子的手术间做例行设备检查,你有什么要吩咐的吗?”李铮摇摇头:“没有,仔细检查就行了。”那护士挤眉弄眼的小声道:“用不用我在麻醉机上动动手脚,比如把螺纹管拧松……”李铮脸色豁然一变,截口道:“动手脚?干什么?”那护士轻描淡写的道:“给那个陆俊伟制造点小麻烦呗!那个家伙徒有虚名也就算了,还跑到咱们市一院来招摇,真当咱们市一院麻醉科没人了吗?就得给他个教训!”
李铮大怒,喝斥她道:“简直是胡来!你知道你这是在做什么吗?你这是在故意制造医疗事故,你这是在侮辱你我的职业与人格,你这是在拿病人的生命开玩笑!别说那个陆俊伟未必是徒有虚名,就算他真的徒有虚名,真的在我们面前招摇,我们可以光明正大的用学识医技教他谦虚做人,怎么可以使用这么卑鄙无耻的手段?”
那女护士被他训斥得脸蛋发红,偏开头去不看他,不服气的嘟囔道:“我这不还没做呢嘛,只是征求意见,就训我这么一大通,我为谁考虑的呀?”
李铮沉着脸道:“还没做就对了吗?我告诉你,不仅不能那么做,连那么想都不行!不管是为谁考虑!正相反,你真要是为我们市一院麻醉科考虑,为我们所有同事考虑,那就去做好你的本职工作,别的什么都不要想。”
那女护士越发不忿,却也没有辩驳,冷哼一声,转身走了。
李铮生怕她恼羞成怒,真在手术间麻醉机等设备上动点手脚,忙追了她去。
李铮赶到手术间的时候,陆俊伟与徐建华已经被市一院麻醉科主任领了进去。
那主任眼见李铮赶到,便为陆俊伟做了介绍:“陆主任,这位是我们市一院麻醉科的副主任李铮,本台手术,他给你做副手,需要他帮忙了尽管吩咐,不用客气。”
陆俊伟主动递手给李铮,道:“李主任你好,过会儿可要麻烦你了。”
李铮表情严肃的与他握了下手,很快松开,淡淡的道:“不用客气,这是我们应该做的。”
那主任介绍两人认识完毕,又委托李铮全力满足陆俊伟二人所需,便出了手术间。
陆俊伟吩咐徐建华检查所有麻醉、监测设备,他自己则去麻醉车那里检查药品并配药。
之前和李铮发生不快的那个麻醉护士,此时已经例行检查完了麻醉机,见徐建华走过来还要再检查一遍,很不高兴,故意大声叫道:“麻醉机我都检查完了,你干吗还检查一遍,怎么着,信不过我呀?还是信不过我们市一院?”
陆俊伟与李铮闻声都看过去。
徐建华作为主管护师,那可是老资格的护士了,是市二院麻醉科护士里的骨干,什么人没见过?什么事儿没经过?又怎会被眼前这个小护士吓住?见她出言不逊,自然也不会对她客气,语气冷淡的道:“我不管你检查过没有,反正我们使用之前,我是必须例行检查一遍的,而且你们市一院麻醉科规定的某些设备参数,未必和我们市二院规定的一样,我要在检查过程中改为我们惯用的。怎么,你有意见吗?”
那护士眼睛狠狠地瞪着她,道:“好啊,既然你要再检查一遍,那我也省得检查了,倒给我省事儿了,哼。”说完转过身,气冲冲的走出了手术间。
徐建华朝她背影翻了个白眼,回过头来开始检查麻醉机。
陆俊伟把这一幕看在眼中,尽管心里是向着徐建华的,嘴上却不好帮她说话,更不想帮对方说话,索性闭紧嘴巴,低头继续忙碌,心中却暗暗警惕,那麻醉护士针对徐建华的态度,何尝不是市一院麻醉科针对自己所代表的市二院麻醉科的态度?看来张德良所言为真,今天这台手术,还真是要小心小心再小心,千万不能被对方使坏,更不能麻醉手术失败,被对方嘲笑侮辱。
李铮安安静静的在一旁观瞧,等陆俊伟配好麻醉与抢救药物后,上前问道:“陆主任,不知道你有没有准备好针对病人的麻醉方案?”
作为副手,从主麻口中了解手术麻醉方案,是天经地义,不过李铮也想借此探查陆俊伟的虚实,看他是否拥有基本的麻醉业务素质。
陆俊伟抬眼看他,道:“病人过度肥胖,昨天我看到病人病历的时候,计算出他的体重指数BMI,已经高达50.3,属于四级过度肥胖,肥胖患者因身体积聚过多脂肪,会造成病理生理的可怕变化,比如会对循环系统造成恶劣影响,我们的病人就有高血压、心脏扩大等问题,麻醉过程中可能引发心力衰竭等并发症;再比如会对呼吸系统造成影响,在气管插管期间很容易发生低氧等问题。我昨天给病人做麻醉前访视时,也发现病人在静息状态下也会出现呼吸功能不足。我已经让你们护士给病人做了肺功能检查,过会儿可能需要看下结果。”
李铮点了点头,道:“陆主任术前评估做得很细致,病人的肥胖是个大问题。那具体的麻醉方法呢?”
陆俊伟简单答道:“椎管内阻滞麻醉。”
李铮如同一个什么都不懂的新人菜鸟,又问:“为什么选用椎管内麻醉呢?全麻不行吗?”
陆俊伟已经看出他对自己存有考较之意,估计真是像张德良说的那样,很多麻醉同仁对自己成名不服,眼前这位也在其中,否则以他市一院麻醉科副主任的身份,不可能不知道眼下这个问题的答案,也没往心里去,解释道:“病人要做的是右踝骨折手术,理论上可以选择全麻、椎管内阻滞或坐骨神经阻滞来完成手术,但病人BMI过高,并有低通气综合征,在全麻状态下的呼吸管理风险较高,因此优先考虑椎管内阻滞麻醉。”