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第一二八章

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    守城的防御作战在某个意义上,想要取得成功,其相应的准备越是完善,所能够胜利的概率就越大。

    只不过正如战争史上的一个定律一样,战争的胜利者,更多是犯错更少的人一样,守城一方同样也要少犯错误。最起码不要犯一些漏洞百出的错误。

    后世有一句话很有意思,那就是一个漏洞百出的防御线,跟豆腐渣工程没有太大区别。

    嘛,这个事情说的并不是战争,而是足球方面的后防线的情况。

    只不过这一点应用在古代的防御作战,也能够通用的。

    守城作战相对于野外作战的防御作战体系,有着天然的地理因素,一个良好的城墙防御体系有效地增加防御成功的概率。

    但是这一点并不是必然的,若是敌人的矛头更加锋锐的话,己方的盾牌若是没有足够的防御能力,一切也是无从谈起。

    而在这一方面而言,云中城作为一座郡城以及在这几年时间内也进行多次加固修缮,在很多方面而言,应对本身并不算善于攻城作战的匈奴人,其地利有益因素是非常强大的。

    而在城墙上向着匈奴人发射的排弩弩镞,让匈奴人的步兵部队在两百多米的距离,就开始付出相当惨重的代价才能够继续前进。

    而相对于秦军在这个时候作战,已经算得上有着一套初具规模以及有着一些起码配套的战场医疗体系,匈奴人在战场急救方面,基本上就是一片空白。

    在某个意义上,忽视战场急救体系发展的匈奴人,本身是缺乏这一方面的认识,而非真的是漠视匈奴同袍的性命。

    但是这一点想要发展起来的话,冒顿还没有这一方面的认知,或者是说,在这一方面而言,冒顿就算是天纵奇才,也没有可能会想到这一方面有着相当优势的秦帝国,其执掌者张嘉师,会有着两千多年之后的这方面的概念。

    冒顿是人不是神,他也不可能在这么一个时代下,就能够想到几千年后才会成型的概念。

    张嘉师也不算是在穿越之前就清楚这一方面的概念,只不过是知道比较成熟的外科军医体系,对于一支军队的作用是相当巨大的。

    至于更多地东西,很抱歉,现在基本上就是凭借青玉灵书的相关记载来整合出一套这个时期就能够发展的科技的张嘉师,还真的不算太过于了解。

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    后世的医学模式当中,单纯的医疗体系事实上已经逐渐成为一种新的体系,这个体系就是医疗保健系统。

    而在军事上,军队的医疗保健系统也成为了一个发展趋势。

    在这一方面而言,后世的美军因为其科技水平以及相应的系统出现时间较早,可以说更早的形成一套算得上是引导性的新型军队医疗保健体系。

    ……

    在后世的冷战结束后,美军兵员缩减,体制改革及部分军事基地关闭,使美军卫生系统的医疗设施和医务人员的数量相应减少,造成美军人员及其家属就医困难。同时由于享受军队医疗保健福利的人数不断增加,美国防部用于军队医疗保健的费用负担日趋加重。美国本土的军队医院在1997年减少了35%,但依靠美军卫生服务体系获得医疗保障的总人数仅减少9%。

    为有效解决军队医疗单位供给不足与实际卫生保健需求连续增长之间的矛盾,美国国会、国防部和多重性医疗保障体系制定了“全军联合保健计划”。

    这项改革计划的焦点集中于增加医疗保险选择范围,控制医疗成本和提高医疗卫生可及性,努力为810万享受军队医疗保健福利的受益人提供最佳医疗服务。

    “全军联合保健计划”是一个以区域管理为基础的,服务于现役、退役及其家属的医疗保健体系。它综合陆、海、空三军卫生保健资源,并辅以民间医疗服务网,为美军的现役、退役军人及其家属和军人遗属提供医疗保健服务。

    “全军联合医疗保健计划”分为主体型、补充型和标准型三种类型。军队医疗保健受益人根据自己的意愿选择不同的医疗保健计划。全军联合医疗机构是提供医疗保健服务的主体单位,辅以与军队签订合同关系的民间医疗机构服务网。

    通常的情况下,军队医疗机构提供大部分医疗服务;对有些病症,可由军队医疗主管机构安排到规定的民间医院或诊所进行检查和诊治。

    在一个时间段内,美军现有75所医院和医疗中心,461个医疗诊所,各类医务人员13万人。

    但整个美军的医疗保障体系,则包括军队医院的18万张床位,退伍军人事务部所属的19万张床位和“国家灾害医疗系统”的10万张床位。

    国防部所属的800多万医疗受益者包括139万现役军人、88万国民警卫队和预备役部队以及500多万退伍军人及其家属,都可以在这三个系统免费就近就医。军队医院的床位65%供军人使用,35%用于军人家属。退伍军人事务部目前有专门为退伍军人服务的医院163所、康复中心206所,福利院43所,疗养院137所,其工作人员近18万。

    在退伍军人的卫生保健服务方面,美国形成了以联邦政府为主,地方政府为辅,社会团体参与监督,其他部门相互配合的运行体系。退伍军人事务部的预算每年近600亿美元,其中250亿美元用于医疗服务,33亿美元用于福利补贴。

    美军军队医疗保健体系

    冷战结束后,美军兵员缩减,体制改革及部分军事基地关闭,使美军卫生系统的医疗设施和医务人员的数量相应减少,造成美军人员及其家属就医困难。同时由于享受军队医疗保健福利的人数不断增加,美国防部用于军队医疗保健的费用负担日趋加重。美国本土的军队医院在1997年减少了35%,但依靠美军卫生服务体系获得医疗保障的总人数仅减少9%。

    为有效解决军队医疗单位供给不足与实际卫生保健需求连续增长之间的矛盾,美国会、国防部和多重性医疗保障体系制定了“全军联合保健计划”。这项改革计划的焦点集中于增加医疗保险选择范围,控制医疗成本和提高医疗卫生可及性,努力为810万享受军队医疗保健福利的受益人提供最佳医疗服务。“全军联合保健计划”是一个以区域管理为基础的,服务于现役、退役及其家属的医疗保健体系。它综合陆、海、空三军卫生保健资源,并辅以民间医疗服务网,为美军的现役、退役军人及其家属和军人遗属提供医疗保健服务。“全军联合医疗保健计划”分为主体型、补充型和标准型三种类型。军队医疗保健受益人根据自己的意愿选择不同的医疗保健计划。全军联合医疗机构是提供医疗保健服务的主体单位,辅以与军队签订合同关系的民间医疗机构服务网。通常情况下,军队医疗机构提供大部分医疗服务;对有些病症,可由军队医疗主管机构安排到规定的民间医院或诊所进行检查和诊治。

    医疗保健机构的数量和实力

    美军现有75所医院和医疗中心,461个医疗诊所,各类医务人员13万人。但整个美军的医疗保障体系,则包括军队医院的18万张床位,退伍军人事务部所属的19万张床位和“国家灾害医疗系统”的10万张床位。国防部所属的800多万医疗受益者包括139万现役军人、88万国民警卫队和预备役部队以及500多万退伍军人及其家属,都可以在这三个系统免费就近就医。军队医院的床位65%供军人使用,35%用于军人家属。退伍军人事务部目前有专门为退伍军人服务的医院163所、康复中心206所,福利院43所,疗养院137所,其工作人员近18万。

    在退伍军人的卫生保健服务方面,美国形成了以联邦政府为主,地方政府为辅,社会团体参与监督,其他部门相互配合的运行体系。退伍军人事务部的预算每年近600亿美元,其中250亿美元用于医疗服务,33亿美元用于福利补贴。

    作为一支职业化军队,美军历来重视军人的医疗福利待遇。美国法律规定,现役军人及其家属均可享受免费医疗保健服务。凡在服役期间患病或病情加重的退役军人均可享受由退伍军人事务部所属医院或与其有合同关系的其他医疗机构提供的终生免费医疗服务。因公死亡人员和因公完全或永久性致残的退伍军人的家属也享受免费医疗服务。

    官兵在任何时候都可以在本地的医院进行体检,只要提出报告,就可以指派一位军医或民间医生为其服务;可以在任何一所军队医院(三军所有医院)就医。如果指定医院不能提供必须的医疗服务,将被推荐到自己想要去的任何医院就医。

    美国为全部现役军人及其家属购买了医疗保险和生命保险,军人及其家属均有两种医疗保险卡,即普通医疗卡和牙医卡,持卡者可以到军队医院,也可以到医疗保险能支付的地方医院就医,而医疗费用则由医疗保险组织向医疗服务机构支付,军人及其家属不用花一分钱。

    按照退伍军人事务部现行的制度规定,服满现役2年以上或在战场执行任务6个月以上者,均可终身享受免费医疗。战争中死亡人员的子女,在26岁以前可免费就医。美国防部已在2006年将三军医疗保障范围(医疗保险)扩大到动员的预备役军人和家庭。

    美军的医疗保险模式从本质上说,是一种集提供医疗服务和经费管理为一体的管理型医疗保险模式。其特点是保险组织直接参与医疗服务机构的管理。

    在美国这种由医疗服务机构、医疗组织和医疗保险参加者组成的医疗体系中,管理型医疗保险模式发挥了一定协调作用。病人按规定程序找指定的医疗服务提供者治病时,可享受优惠。医疗保险组织将对医生的行医过程进行复查,医生在做一些重大手术或为病人提供服务之前需要得到保险组织的批准。同时,每个病人每次看病的费用设有上限,病人获得的额外服务将从有限的额度中扣除。

    ……

    这种医疗保障体系,对于张嘉师而言,是一种可望而不可即的存在。

    先不说这种医疗体系在有效的通信手段缺乏的情况下,会出现什么乱子,光是一些细节上的问题,张嘉师就不知道有什么方式可以解决。

    比如说一个秦军官兵家属的身份证明,以及这个秦军官兵家属的数量,都是需要权衡的存在。

    在眼下的秦帝国当中,张嘉师不认为没有当过兵的人会比起当过兵的人少多少。这一点主要是基于战乱以及因为战乱而导致的人口严重流失有着密切的关系。

    这么一来,恐怕这都够得上全民医疗保障体系的发展了。

    而相比起这个“细节”,秦帝国眼下并没有发展出这个医疗保障体系的基础,其根本就是医务人员的严重不足。

    这个还真的不是在短时间,甚至是张嘉师在有生之年就能够解决的问题。

    第一点,秦帝国眼下的识字率依旧是一个无比坑爹的情况,想要发展出一个比较完善的医疗人员培训体系,人员的识字率必然是一个无法跨越的问题。

    诚然,历史上的赤脚郎中,其识字率不一定会太高,也是一个事实,但是这一个情况对于秦帝国而言,可真的不是好事情,再说解决识字率的问题,已经在张嘉师心中成为了一个既定国策。之所以没有实行,最主要的还是因为没有时间以及无法投入太多的相应资源来解决这个方面你的问题。

    第二点,则是医疗人员的发展,还受限于技术水平。

    也许在一些方面而言,秦帝国这个时候的内科水平已经足以满足一些需要,但是在军事上,张嘉师还真的无法指望内科的治疗方式能够满足一切需要,因为一个情况根本无法一概而论。