第六百九十七章医改设想
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一周后，根据省委部署安排，松阳市召开全市干部大会，迎接代市长廖望，
当天上午九点，潘宝山带着市四套班子领导前往松阳机场，接到了以方岩为首的省委组织部和廖望一行几人，
十点半钟，干部大会准时召开，
一切按照程序逐一进行，会议先是明确了廖望任松阳市市委委员、副书记、常委的职务，之后，省委组织部代表省委传达建议，由廖望任松阳市代市长，
干部大会沒持续多长时间，各个环节的发言都很简要，散会后，潘宝山马上召集人大常委会，选举廖望为代市长，
不到十二点，所有程序完毕，
午餐以宴会的形式举行，也算是给廖望接风，其他各常委都在，一起陪方岩落座，
酒桌上的谈话轻松了许多，廖望也放开了身形，显得很健谈，他一一敬酒表现得很谦虚，
潘宝山看在眼里，很直接地就能感觉到廖望很有城府，尤其是在谈到人员配备的时候，廖望把话说得更漂亮，他说來松阳就是为了工作，为了松阳的发展，为了瑞东的发展，所以，为了尽快适应环境融入工作，他的班子基本保持原來的构chéng rén员不动，因为那样可以保证各方面的工作入手顺畅，这也就是说，市zhèng fu秘书长还是黄光胜，专职秘书也不变，仍旧是姚钢的秘书章进取，
廖望说这些的时候，口气是居高临下的，似乎表明他不屑于组建自己的左右手，搞拉帮结派，好像很磊落很有大局观，可实际上大家都明白，廖望和姚钢一脉相承，姚钢原先的部下也就是他的人马，那是不言而喻的事，但廖望为何还要如此高调地拿出來抖和一番，
其实这就是廖望的目的所在，既能强调自己的心胸豁达无私，又能不动声色地把自己人给拢下來，免得潘宝山先入为主推举不合适人员反而不妥，
廖望一举两得的做法，潘宝山稍后就明白了，不由得暗暗叹了口气，眼前的廖望果真比姚钢难对付多了，今后恐怕要分更多的心在他身上，但不管怎样，潘宝山相信自己完全可以掌控局面，该出手时就出手，
按照出手的计划，下午要召开常委会，研究讨论推行医疗改革工作问題，所以，在午餐结束的时候，潘宝山提了一声，说廖市长刚來，本应该好好休息一下，但原本定于下午要召开的常委会不能取消，所以请他辛苦一下，
廖望呵呵一笑，说从双临飞到松阳时间很短，并不感到劳累，很乐意参加会议，还说这将是他來松阳参加的第一次工作会议，很期待，
方岩一直听着，沒有插话，他看了看潘宝山意味深长地笑笑，说他是感到累了，要休息一阵再回双临，刚好飞机也赶得上，
潘宝山会意，十分钟后，他便來到了方岩休息的房间，
“想必你已经感觉到了，廖望可不是个省油的灯啊。”方岩先开口“比起姚钢來，恐怕要难对付多了。”
“方部长，我的确已经察觉到了，比起姚刚來，廖望应该算是个真正的对手。”潘宝山道“沒想到啊，早知这样还不如让着点姚钢，让他留在松阳也许更好。”
“说这话干什么。”方岩呵地一笑“气馁了。”
“气馁倒沒有，只是觉得负担重了。”潘宝山笑道“不过方部长，有你和郁书记在，就是有再重的担子我潘宝山也能担起來。”
方岩一听就挺着脖子很爽朗地笑了起來“嗯，年轻人就得有这股气势，廖望估计也不会兴起什么风浪，毕竟只是市长而已，松阳的大权还是在你手上，最终有决断权的还是你，不是他廖望。”
“我就是担心他玩阴招。”潘宝山道“明枪易躲暗箭难防啊，我可不想耗太多的精力在他身上，现在松阳的经济发展形势迫切，与之配套的各项社会工作纷繁芜杂，必须全身心投入，否则短腿的经济发展并不能给社会、给百姓带來福祉。”
“唉，宝山，说实话，如今像你这样的年轻干部很少见了。”方岩慨叹道“你尽管放心大胆地干，反正我这边会力所能及地给你支持，就算跟段高航他们顶起來也无所谓，年龄摆这儿也不求上进了，而且也看开了，即便是官场上的人也不能一辈子软骨圆滑，这一生如果不干一番性情顶性的事，也是一大遗憾，说白了，也就是所谓的侠义，其实每一个人，无论身居何位、顶着什么光环，胸中都不乏一腔热血，不释放不为快。”
方岩的这番话说得很情义，潘宝山听得很感动，他紧抿着嘴唇，点着头道：“方部长，我绝不会让您失望。”
“我相信你。”方岩笑呵呵地拍了拍潘宝山的肩膀“今天就到这里吧，以后有时间再交流。”
“方部长那您休息，一个小时后我來喊您去机场。”
“好吧，我也真得休息一阵。”方岩松了松衣领“真的是老喽，精力不够用了啊，得省着点，回家还得抱孙子哟。”
“好，方部长那您好好休息。”潘宝山心神领会地笑笑，回身出门，
离开后的潘宝山急着赶回办公室，他要好好准备下午的常务会，很多事情得尽量想得周全，
到了三点半，送走方岩后，潘宝山领着常委们坐了下來，
会议一开始，潘宝山就亮出主张，说松阳的医药卫生体制深化改革必须大刀阔斧地进行，从现在开始，应该把公立医院的功能性末梢化，具体來说，就是让公立医院只看小病、普通病，主要是担负解决人民群众的基本医疗保障职能，大病、重病，则倾向于交给一批市场化运作的大型私立医院，目的是通过引入竞争机制，达到节能效、降费用、提质量的良好医疗市场局面，
此言一出，所有的人都感到意外，也不明白到底该怎么个改革法，最直接地说，公立医院怎么设置，又怎么能扶持起实力雄厚的一批大型私立医院，
“改革之后，所谓的公立医院就是指街道、乡镇一级的卫生服务中心，中心的工作人员性质变为公务员身份。”潘宝山紧接着就进一步阐释“而所谓的大型私立医院，就是指市第一、第二人民医院，市中医院，市妇幼保健院，还有县区的人民医院、中医院、妇幼保站，所有上述单位，都将推行较为彻底地私有化改制。”
潘宝山说到这里，大家才算是明白怎么回事，纷纷琢磨了起來，
“潘书记，你的提法很新颖，但也让人不由地捏把汗，觉得有点悬呐。”廖望很快就开始发言，他看上去谨慎而认真“最关键的是，大型医院私有化，意义在什么地方。”
“大型医院私有化，能进一步充分发挥医疗资源效用，降低医疗成本，这项改革就如同国企改革，很多国企在性质沒有改变之前，种种弊端凸显，而且再怎么整改也不见成效，可一旦改制成为私有之后，却焕发了新的活力，还有，市、区两级多家医院私有化之后必然进入市场化运作模式，为了保证一定的市场份额，在利润追求上可能会压缩获利空间。”潘宝山道“那样一來，就可以双向压缩患者的医疗费用，从而达到改制的最终目的，就是让人民群众得益。”
“理论上讲是沒有什么问題，但我个人觉得实际效果就不一定了。”廖望接话很快“引入市场竞争固然能达到一定的利润释放作用，但从市场角度來考虑，有竞争就难免有垄断，比如现在市第一人民医院，它的医疗资源实力雄厚，改制后仍旧可以为员工提供更为丰厚的薪金，有这么个优势，他们就会想尽办法到其他医院挖人才、挖资源，最后难免会形成一家独大的态势，实质上说也就是垄断，那时就会有一定的市场发言权，就有可能cāo控医疗费用的价格升降，其时，老百姓看病难、看病贵的状况也许会更糟糕。”
廖望的这番话让潘宝山暗暗小吃一惊，从中不难看出他的反应很灵敏，好在这一点他已经想到，有应对之词，
“廖市长说的全在关键点上，这也是本轮医改的重点、难点之一。”潘宝山道“所以，刚才我说了，将推行较为彻底地私有化改制，初期，可以采用股份制方式，还保留一部分国有资产性质，也就是说，大型医院私有化不是完全放开，还要有一定的指导、约束，也许有人会说，这样的改革不三不四不彻底，有什么作用，这一点我沒法确保能达到什么效应，但是有一点我能比较确定，这只是医改的一个阶段，最后还是要完全放开。”
“完全放开最终会达到什么程度，或者说局面。”廖望问，
“从目前的保险市场也许能看出一些眉目，客户可以zi you选择保险公司，而保险公司为了吸引客户则不断推出优惠项目。”潘宝山道“当然，那是一个动态的过程，保险市场也还存在这样或那样的弊端，但总的來说，发展趋势还是比较明朗的，就是保费在不断下降。”
“嗯，潘书记讲的有道理。”廖望听后不断地点着头，忽又皱着眉头说道：“不过有种情况值得注意，医疗行业毕竟不同于其他行业，由于前期医疗体制不健全、改革不彻底，导致了一些极不正常的现象，据我平日所了解的情况，医生的收入极不平衡，同一家医院不同的科室，医生收入差别甚至有几十倍之大，一旦改制，也许原本的高收入医生就会很失望，从而导致工作懈怠、不尽心，那最终倒霉的还不是患者。”
一周后，根据省委部署安排，松阳市召开全市干部大会，迎接代市长廖望，
当天上午九点，潘宝山带着市四套班子领导前往松阳机场，接到了以方岩为首的省委组织部和廖望一行几人，
十点半钟，干部大会准时召开，
一切按照程序逐一进行，会议先是明确了廖望任松阳市市委委员、副书记、常委的职务，之后，省委组织部代表省委传达建议，由廖望任松阳市代市长，
干部大会沒持续多长时间，各个环节的发言都很简要，散会后，潘宝山马上召集人大常委会，选举廖望为代市长，
不到十二点，所有程序完毕，
午餐以宴会的形式举行，也算是给廖望接风，其他各常委都在，一起陪方岩落座，
酒桌上的谈话轻松了许多，廖望也放开了身形，显得很健谈，他一一敬酒表现得很谦虚，
潘宝山看在眼里，很直接地就能感觉到廖望很有城府，尤其是在谈到人员配备的时候，廖望把话说得更漂亮，他说來松阳就是为了工作，为了松阳的发展，为了瑞东的发展，所以，为了尽快适应环境融入工作，他的班子基本保持原來的构chéng rén员不动，因为那样可以保证各方面的工作入手顺畅，这也就是说，市zhèng fu秘书长还是黄光胜，专职秘书也不变，仍旧是姚钢的秘书章进取，
廖望说这些的时候，口气是居高临下的，似乎表明他不屑于组建自己的左右手，搞拉帮结派，好像很磊落很有大局观，可实际上大家都明白，廖望和姚钢一脉相承，姚钢原先的部下也就是他的人马，那是不言而喻的事，但廖望为何还要如此高调地拿出來抖和一番，
其实这就是廖望的目的所在，既能强调自己的心胸豁达无私，又能不动声色地把自己人给拢下來，免得潘宝山先入为主推举不合适人员反而不妥，
廖望一举两得的做法，潘宝山稍后就明白了，不由得暗暗叹了口气，眼前的廖望果真比姚钢难对付多了，今后恐怕要分更多的心在他身上，但不管怎样，潘宝山相信自己完全可以掌控局面，该出手时就出手，
按照出手的计划，下午要召开常委会，研究讨论推行医疗改革工作问題，所以，在午餐结束的时候，潘宝山提了一声，说廖市长刚來，本应该好好休息一下，但原本定于下午要召开的常委会不能取消，所以请他辛苦一下，
廖望呵呵一笑，说从双临飞到松阳时间很短，并不感到劳累，很乐意参加会议，还说这将是他來松阳参加的第一次工作会议，很期待，
方岩一直听着，沒有插话，他看了看潘宝山意味深长地笑笑，说他是感到累了，要休息一阵再回双临，刚好飞机也赶得上，
潘宝山会意，十分钟后，他便來到了方岩休息的房间，
“想必你已经感觉到了，廖望可不是个省油的灯啊。”方岩先开口“比起姚钢來，恐怕要难对付多了。”
“方部长，我的确已经察觉到了，比起姚刚來，廖望应该算是个真正的对手。”潘宝山道“沒想到啊，早知这样还不如让着点姚钢，让他留在松阳也许更好。”
“说这话干什么。”方岩呵地一笑“气馁了。”
“气馁倒沒有，只是觉得负担重了。”潘宝山笑道“不过方部长，有你和郁书记在，就是有再重的担子我潘宝山也能担起來。”
方岩一听就挺着脖子很爽朗地笑了起來“嗯，年轻人就得有这股气势，廖望估计也不会兴起什么风浪，毕竟只是市长而已，松阳的大权还是在你手上，最终有决断权的还是你，不是他廖望。”
“我就是担心他玩阴招。”潘宝山道“明枪易躲暗箭难防啊，我可不想耗太多的精力在他身上，现在松阳的经济发展形势迫切，与之配套的各项社会工作纷繁芜杂，必须全身心投入，否则短腿的经济发展并不能给社会、给百姓带來福祉。”
“唉，宝山，说实话，如今像你这样的年轻干部很少见了。”方岩慨叹道“你尽管放心大胆地干，反正我这边会力所能及地给你支持，就算跟段高航他们顶起來也无所谓，年龄摆这儿也不求上进了，而且也看开了，即便是官场上的人也不能一辈子软骨圆滑，这一生如果不干一番性情顶性的事，也是一大遗憾，说白了，也就是所谓的侠义，其实每一个人，无论身居何位、顶着什么光环，胸中都不乏一腔热血，不释放不为快。”
方岩的这番话说得很情义，潘宝山听得很感动，他紧抿着嘴唇，点着头道：“方部长，我绝不会让您失望。”
“我相信你。”方岩笑呵呵地拍了拍潘宝山的肩膀“今天就到这里吧，以后有时间再交流。”
“方部长那您休息，一个小时后我來喊您去机场。”
“好吧，我也真得休息一阵。”方岩松了松衣领“真的是老喽，精力不够用了啊，得省着点，回家还得抱孙子哟。”
“好，方部长那您好好休息。”潘宝山心神领会地笑笑，回身出门，
离开后的潘宝山急着赶回办公室，他要好好准备下午的常务会，很多事情得尽量想得周全，
到了三点半，送走方岩后，潘宝山领着常委们坐了下來，
会议一开始，潘宝山就亮出主张，说松阳的医药卫生体制深化改革必须大刀阔斧地进行，从现在开始，应该把公立医院的功能性末梢化，具体來说，就是让公立医院只看小病、普通病，主要是担负解决人民群众的基本医疗保障职能，大病、重病，则倾向于交给一批市场化运作的大型私立医院，目的是通过引入竞争机制，达到节能效、降费用、提质量的良好医疗市场局面，
此言一出，所有的人都感到意外，也不明白到底该怎么个改革法，最直接地说，公立医院怎么设置，又怎么能扶持起实力雄厚的一批大型私立医院，
“改革之后，所谓的公立医院就是指街道、乡镇一级的卫生服务中心，中心的工作人员性质变为公务员身份。”潘宝山紧接着就进一步阐释“而所谓的大型私立医院，就是指市第一、第二人民医院，市中医院，市妇幼保健院，还有县区的人民医院、中医院、妇幼保站，所有上述单位，都将推行较为彻底地私有化改制。”
潘宝山说到这里，大家才算是明白怎么回事，纷纷琢磨了起來，
“潘书记，你的提法很新颖，但也让人不由地捏把汗，觉得有点悬呐。”廖望很快就开始发言，他看上去谨慎而认真“最关键的是，大型医院私有化，意义在什么地方。”
“大型医院私有化，能进一步充分发挥医疗资源效用，降低医疗成本，这项改革就如同国企改革，很多国企在性质沒有改变之前，种种弊端凸显，而且再怎么整改也不见成效，可一旦改制成为私有之后，却焕发了新的活力，还有，市、区两级多家医院私有化之后必然进入市场化运作模式，为了保证一定的市场份额，在利润追求上可能会压缩获利空间。”潘宝山道“那样一來，就可以双向压缩患者的医疗费用，从而达到改制的最终目的，就是让人民群众得益。”
“理论上讲是沒有什么问題，但我个人觉得实际效果就不一定了。”廖望接话很快“引入市场竞争固然能达到一定的利润释放作用，但从市场角度來考虑，有竞争就难免有垄断，比如现在市第一人民医院，它的医疗资源实力雄厚，改制后仍旧可以为员工提供更为丰厚的薪金，有这么个优势，他们就会想尽办法到其他医院挖人才、挖资源，最后难免会形成一家独大的态势，实质上说也就是垄断，那时就会有一定的市场发言权，就有可能cāo控医疗费用的价格升降，其时，老百姓看病难、看病贵的状况也许会更糟糕。”
廖望的这番话让潘宝山暗暗小吃一惊，从中不难看出他的反应很灵敏，好在这一点他已经想到，有应对之词，
“廖市长说的全在关键点上，这也是本轮医改的重点、难点之一。”潘宝山道“所以，刚才我说了，将推行较为彻底地私有化改制，初期，可以采用股份制方式，还保留一部分国有资产性质，也就是说，大型医院私有化不是完全放开，还要有一定的指导、约束，也许有人会说，这样的改革不三不四不彻底，有什么作用，这一点我沒法确保能达到什么效应，但是有一点我能比较确定，这只是医改的一个阶段，最后还是要完全放开。”
“完全放开最终会达到什么程度，或者说局面。”廖望问，
“从目前的保险市场也许能看出一些眉目，客户可以zi you选择保险公司，而保险公司为了吸引客户则不断推出优惠项目。”潘宝山道“当然，那是一个动态的过程，保险市场也还存在这样或那样的弊端，但总的來说，发展趋势还是比较明朗的，就是保费在不断下降。”
“嗯，潘书记讲的有道理。”廖望听后不断地点着头，忽又皱着眉头说道：“不过有种情况值得注意，医疗行业毕竟不同于其他行业，由于前期医疗体制不健全、改革不彻底，导致了一些极不正常的现象，据我平日所了解的情况，医生的收入极不平衡，同一家医院不同的科室，医生收入差别甚至有几十倍之大，一旦改制，也许原本的高收入医生就会很失望，从而导致工作懈怠、不尽心，那最终倒霉的还不是患者。”